全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：近日，最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦幼中心名譽(yù)主任潘啟安，北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員段鐘平撰寫的論文《替諾福韋預(yù)防高病毒載量的乙肝孕婦傳播乙肝》。這項(xiàng)研究表明，孕晚期妊娠婦女運(yùn)用替諾福韋抗病毒治療，能夠?qū)?strong>乙肝母嬰傳播的幾率從18%降至5%以下，從而揭示了阻斷乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
潘啟安介紹，該研究選擇了我國5個(gè)乙肝高流行地區(qū)的200名高病毒載量孕婦，這些孕婦每毫升血液中的病毒量超過100萬拷貝。受試者被隨機(jī)分為兩組，一組不接受抗病毒治療，另一組從孕30周至32周開始每天口服300毫克替諾福韋，直到產(chǎn)后4周，所有嬰兒被追蹤到7月齡。
潘啟安表示，結(jié)果顯示，該治療有效降低了孕婦的病毒載量。在生產(chǎn)前，未經(jīng)治療組的孕婦中只有2%的病毒載量下降;治療組68%的孕婦每毫升血液的乙肝病毒載量減少至100萬拷貝以下。在安全方面，研究人員發(fā)現(xiàn)，人群對(duì)于替諾福韋有很好的耐受性，只有一人因服用后輕度惡心而退出了研究。
該研究提示，乙肝孕婦在懷孕28周時(shí)，應(yīng)接受病毒量檢測(cè)，病毒量高的女性應(yīng)在孕30周開始服用替諾福韋直到生產(chǎn)，以此降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。另外，嬰兒需接受乙肝疫苗及免疫球蛋白注射。潘啟安表示，今后還將通過長期追蹤觀察以進(jìn)一步確定使用替諾福韋對(duì)胎兒的影響。
段鐘平表示，目前降低感染率的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。阻斷乙肝母嬰傳播，是減少全球慢性乙型肝炎感染以及肝癌的最有效方法。該研究成果不僅能夠拯救更多的生命，而且能夠在國內(nèi)及全球范圍內(nèi)推廣以阻斷乙肝母嬰傳播。
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