強(qiáng)心甙類藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)較多

　　心力衰竭是老年人常見的疾病之一，強(qiáng)心甙類是老年人心衰常用的藥物。強(qiáng)心甙類藥物可直接作用于心臟，使用治療劑量時(shí)，可增加心肌收縮力、減慢心率、抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心搏出量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)，使心臟功能不全時(shí)的各種臨床表現(xiàn)（如呼吸困難及水腫等）得以減輕或消失。強(qiáng)心甙類藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)較多，其中之一就是和抗菌藥物存在配伍的問題，需要用藥者引起注意。

　　口服的強(qiáng)心甙類藥物主要有：洋地黃、洋地黃毒甙、地高辛、黃夾甙等?？咕幖t霉素類、四環(huán)素類藥物可抑制或殺滅腸道中腐生寄生菌，使強(qiáng)心甙類的生物利用度提高。有關(guān)資料顯示：強(qiáng)心甙血藥濃度升高50%～120%，極易致強(qiáng)心甙中毒。

　　含生物堿的一些中藥，如黃連、黃芩、黃柏、苦參、附子、烏頭、三顆針、麻黃、延胡索以及這些中藥制成的中藥制劑，如黃連上清丸、鹽酸小檗堿片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、牛黃清心丸、香連三妙丸等，在腸道中也有較強(qiáng)的抑菌作用，可改變腸道菌群，影響強(qiáng)心甙類藥物在腸道中的代謝，使其在胃腸道中吸收增加，使血藥濃度顯著升高，引起強(qiáng)心甙類藥物的毒性反應(yīng)。

　　強(qiáng)心甙類藥物的治療量和中毒量之間差別很小，患者對(duì)該類藥物的耐受性和體內(nèi)消除速度又有很大的差別。聯(lián)合其他藥物治療病癥時(shí)，特別是抗菌藥物，稍不注意就有可能增強(qiáng)藥效，增加毒性，或藥效降低，影響治療。所以，用藥者在聯(lián)用其他藥物時(shí)一定要閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)務(wù)人員，以防該藥不良反應(yīng)的發(fā)生。