服藥無效就是耐藥，得換抗生素嗎？

　　不少人認為感冒咳嗽發(fā)熱就是細菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認為選用的這種抗生素無效或者體內(nèi)的細菌已經(jīng)耐藥了。其實，抗生素起效需要一定的時間，臨床上對于治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。比如咳嗽，即使是細菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等，修復需要一定的時間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌，不太敏感的細菌反而會被保留下來，結(jié)果更易導致耐藥。

　　耐藥后停用，過段時間就好了。

　　細菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類的細菌。研究發(fā)現(xiàn)，細菌還可以“回復突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區(qū)域內(nèi)應用一段時間后，一些細菌針對青霉素發(fā)生了耐藥，這時如果換用另外一類抗菌藥物，例如環(huán)丙沙星，則對青霉素耐藥的細菌可以被環(huán)丙沙星殺死，細菌對青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物，是針對一個區(qū)域遏制細菌耐藥的有效方法。對我們每一個患者來說，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。