不合理使用是主因
克林霉素導(dǎo)致這些嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)制目前不清楚，有些可能與藥物本身相關(guān)，有些可能與疾病進(jìn)展或合用其他藥物有關(guān)。報(bào)告附的第一個典型病例是1位過敏性休克患者，這種克林霉素引起的過敏性休克是非常罕見的。其他的嚴(yán)重不良反應(yīng)多與超大劑量、快速給藥有關(guān)，因此報(bào)告也建議臨床在使用克林霉素注射劑時，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，用藥前詳細(xì)詢問藥物過敏史，嚴(yán)格按說明書中的用法、用量使用。而對于老年人、兒童、腎功能不全等高危、特殊人群應(yīng)慎用或在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。
拒絕使用 大可不必
最后，大家應(yīng)該知道，克林霉素從1966年成功合成，到1968年在瑞士首次上市，經(jīng)歷了40多年的考驗(yàn)，目前來看，只要針對敏感致病菌，采用正確的劑量、療程和用法，使用克林霉素是安全的，療效也是很顯著的。由于普通公眾是沒有辦法自行購買克林霉素注射劑和自我治療，因此，國家藥監(jiān)部門發(fā)布這個報(bào)告的主要目的，就是提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者的具體病理和生理情況，合理選擇克林霉素的劑量、療程和治療方案。
眾所周知，藥品猶如一把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時，必然存在不良反應(yīng)。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心也明確指出，被通報(bào)不良反應(yīng)的藥品并不是不合格的藥品，也不是“毒藥”、“假藥”、“劣藥”。只要合理應(yīng)用，治療收益還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。在這種意義上，我們普通老百姓只要注意和了解即可，大可不必恐慌和拒絕使用。
