療效肯定 使用廣泛
克林霉素又稱氯潔霉素,是林可霉素的衍生物。目前國內(nèi)應用的克林霉素注射劑包括鹽酸克林霉素注射劑和克林霉素磷酸酯注射劑。欣弗就是克林霉素磷酸酯大輸液制劑??肆置顾亓姿狨プ⑸鋭┦軣嵋捉到?,欣弗就因為在滅菌工藝方面“偷工減料”成為轟動一時的劣藥藥害事件。
克林霉素對革蘭陽性菌和各類厭氧菌具有良好的抗菌作用,臨床主要用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、女性盆腔及生殖器感染、皮膚和軟組織感染、骨和關節(jié)感染、腹腔內(nèi)感染等治療。由于克林霉素極少導致過敏反應,無需皮試,也適用于青霉素過敏者,同時價格低廉,因此,臨床應用方便,在部分偏遠地區(qū)使用非常廣泛。這也為克林霉素的濫用埋下隱患。
嚴重反應患者很少
正是由于克林霉素注射劑大量廣泛地應用,在某一時間段集中出現(xiàn)了很多不良反應,或嚴重不良事件。國家藥監(jiān)部門發(fā)布的報告中提到“全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰(zhàn)等,其中過敏性休克占嚴重病例的15%;呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為喉水腫、呼吸困難等;泌尿系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為血尿、急性腎功能損害等,占嚴重病例的15.9%;皮膚及其附件損害主要表現(xiàn)為皮疹、剝脫性皮炎等;其他損害包括抽搐、肝功能異常、惡心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。”這些損害都是“嚴重不良反應病例的表現(xiàn)”。而大家互相轉(zhuǎn)載的新聞中所說的17018例是國家不良反應監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中所有的可疑不良反應,但具體的嚴重不良反應例數(shù)資料中沒有提到。
新聞報道中采用了克林霉素全部不良反應的數(shù)據(jù)17018例,但是,用嚴重不良反應的臨床表現(xiàn)來描述。在吸引公眾眼球的同時,盡管提高了大家對克林霉素注射劑安全性的重視,但另一方面也混淆了視聽,給公眾帶來了過多的恐懼。