用藥不慎致中風(fēng)
“肇事者”:布洛芬、鹽酸偽麻黃堿
王大伯患高血壓5年,感冒后出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏等癥狀,就買了含有布洛芬、鹽酸偽麻黃堿的感冒藥服用。在服藥的第二天,王大伯出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀,隨即一側(cè)身體不聽使喚,家人忙送至醫(yī)院檢查,結(jié)果王大伯被確診為中風(fēng)。
高血壓和冠心病患者感冒后最好選用不含有鹽酸偽麻黃堿、布洛芬成分的感冒藥。因為鹽酸偽麻黃堿具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用;布洛芬有抑制前列腺素分泌的作用,會促進血管收縮,升高血壓。對于高血壓合并心臟損害的患者來說,如果血壓突然升高,容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,也容易導(dǎo)致腦血管發(fā)生破裂而中風(fēng)。
阿司匹林引發(fā)哮喘
“肇事者”:阿司匹林
患有哮喘的老李感冒后吃了兩片阿司匹林,誰知半小時后就感覺氣短,繼而出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘,指端、口唇呈青紫色,不能平臥,急救車立即將他送至醫(yī)院。
導(dǎo)致老李哮喘發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)拙褪前⑺酒チ?。阿司匹林抑制了前列腺素E的合成,而前列腺素E對支氣管平滑肌有強大的松弛作用,合成不足會引起支氣管痙攣。所以有支氣管哮喘的患者應(yīng)禁用含有阿司匹林成分的感冒藥。另外,哮喘患者有可能對其他解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等有交叉過敏反應(yīng),這些藥物都會引起輕度的支氣管痙攣,或加重哮喘發(fā)作,哮喘患者應(yīng)慎用含有此類成分的感冒藥。
潰瘍復(fù)發(fā)
“肇事者”:非甾體類抗炎藥
小王既往患有胃潰瘍,前幾天感冒發(fā)燒,買了一盒阿司匹林服用。服藥幾天后,他的感冒好了,胃痛卻犯了,還解了兩次黑便。
消化性潰瘍患者在使用感冒藥的時候,應(yīng)慎用含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物。解熱鎮(zhèn)痛類藥物大多數(shù)都會造成消化道不良反應(yīng),特別是阿司匹林。阿司匹林對胃黏膜有直接刺激作用,長期或大量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此,活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血患者禁用含有阿司匹林成分的感冒藥物,非用不可時,應(yīng)改用阿司匹林腸溶片。對乙酰氨基酚(撲熱息痛)對胃腸道的刺激相對較小,消化性潰瘍的患者可以選用,但在用藥過程中,如有不適,也要及時停藥。
前列腺受累
“肇事者”:氯苯那敏
老張患有前列腺增生,經(jīng)過治療已經(jīng)好多了。前幾天,他因為感冒發(fā)燒服用了含有氯苯那敏成分的感冒藥,前列腺增生癥狀突然加重,小便不能及時排出,到醫(yī)院導(dǎo)尿后才暫時解除癥狀。
氯苯那敏和苯海拉明都有輕微的抗膽堿作用,可引起眼內(nèi)壓升高、尿潴留等不良反應(yīng),患有青光眼、膀胱頸部梗阻、前列腺增生、甲亢的患者應(yīng)慎用含有此類成分的感冒藥。此外,這類患者還應(yīng)慎用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥,因為該藥具有擬交感神經(jīng)的作用,可引起水腫、尿潴留等不良反應(yīng)。
肝硬化雪上加霜
“肇事者”:對乙酰氨基酚、布洛芬、金剛烷胺等
老黃是肝硬化患者,伴有輕度腎功能不全,前幾天因感冒發(fā)熱,自己服用對乙酰氨基酚片退熱??墒撬煤蟪霈F(xiàn)了皮下出血、肝腎功能損害加重等癥狀,通過血液透析才把命撿回來。
感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物多數(shù)會對肝臟產(chǎn)生毒性,尤其是肝功能減退的患者,藥物的毒性反應(yīng)會加重。比如對乙酰氨基酚在給藥后,其代謝產(chǎn)物會對肝臟產(chǎn)生毒性,對有慢性肝病或病毒性肝炎的患者,可加重肝損害。因此,肝功能不全的患者,特別是嚴(yán)重肝功能減退的患者,應(yīng)慎用含有這類藥物成分的感冒藥物,如果使用此類藥物還應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等都有可能會影響腎功能,尤其在腎功能低下時會加重對腎臟的毒性。金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄,會引起腎功能障礙。腎功能不全的患者應(yīng)慎用含有此類成分的感冒藥。
以上的種種事故都是因為沒有合理使用感冒藥而引起的。因引,如果您在感冒的同時,還患有一些其他慢性疾病,在選用感冒藥的時候一定要慎重,必要時需咨詢醫(yī)師或藥師。