非甾體類抗炎藥的副作用主要是胃腸道反應(yīng)

　　很多藥物都可對胃黏膜產(chǎn)生不同程度的損傷而引發(fā)藥物性胃炎，比如非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、抗風(fēng)濕藥，以及某些抗菌藥等。

　　服藥之所以會引發(fā)胃炎，在于藥物的“攻擊”作用攻克了胃屏障的防御。藥物在引發(fā)胃炎中有四“招”：第一招，藥物本身對胃黏膜的直接刺激和損傷；第二招，藥物抑制胃黏膜分泌各種防御物質(zhì)；第三招，促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌，為“攻擊”助陣；第四招，減慢胃黏膜上皮細(xì)胞的更新速度。各種“傷胃”藥物各有不同的招數(shù)，有的一種藥同時有兩三招。例如“傷胃”代表藥——非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥。

　　非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺皮質(zhì)激素不同，故稱非甾體抗炎藥。本類藥物起效迅速，可減輕炎癥腫脹，解熱，減輕疼痛并能改善功能，故臨床應(yīng)用廣泛，其用量僅次于抗生素。常用的非甾體抗炎藥包括阿司匹林、消炎痛、芬必得、莫比可、布洛芬、瑞力芬、炎痛喜康、扶他林、萘普生等幾十種藥物。

　　非甾體類抗炎藥的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，重者可致消化性潰瘍及出血、穿孔。故用藥劑量不可過大，用藥時間不宜過長，一旦關(guān)節(jié)腫痛癥狀緩解及晨僵消失后，即可停藥?；颊咭⒁獠灰l繁更換藥物，更不可同用兩種或兩種以上該類藥物。

　　抗風(fēng)濕藥中的柳氮磺吡啶，具有抑制前列腺素合成及降低風(fēng)濕因子的作用。金諾芬具有抑制單核細(xì)胞分泌白介素和抑制膠原合成作用。其他抗風(fēng)濕藥還包括磷酸氯喹和羥氯喹，以及免疫抑制劑中的甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特等。某些抗菌藥如復(fù)方新諾明、四環(huán)素、紅霉素也可引起胃炎、胃潰瘍的發(fā)生。