阿司匹林可作心梗一級(jí)預(yù)防嗎？

　　心肌梗死一級(jí)預(yù)防是針對(duì)所有尚未發(fā)生心肌梗死，但存在高齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預(yù)防措施，預(yù)防首次心肌梗死的發(fā)生。100毫克拜阿司匹靈腸溶片（阿司匹林），剛剛獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于心肌梗死的一級(jí)預(yù)防。

　　2006年美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)目前最常用的25種臨床預(yù)防措施進(jìn)行了排序，阿司匹林的健康獲益評(píng)分和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)分與兒童免疫和戒煙并列第一。如果100％的中國(guó)中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100萬人死亡。徐州醫(yī)藥專家說，作為心梗的一級(jí)預(yù)防，阿司匹林的推薦劑量是每日75~100mg。

　　阿司匹林在心肌梗死一級(jí)預(yù)防方面擁有大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被譽(yù)為“防治心腦血管事件的基石”，很多國(guó)家的臨床診療指南都推薦其用于一級(jí)預(yù)防。2007年公布的一項(xiàng)針對(duì)12萬名健康注冊(cè)女護(hù)士的研究顯示，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林可以使其首次冠心病和腦梗死風(fēng)險(xiǎn)分別降低38%。在男性當(dāng)中，阿司匹林可使首次心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低44%，首次致死性心肌梗死發(fā)生率下降66%。

　　生活條件的改善和生活方式的轉(zhuǎn)變，使得中國(guó)人心血管危險(xiǎn)因素正在迅速趕超美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，但是中國(guó)心血管疾病防控卻與發(fā)達(dá)國(guó)家有著不小的差距。在中國(guó)，普通人群阿司匹林一級(jí)預(yù)防的使用率尚不到10％，與美國(guó)40歲以上普通人群50％的使用率相比差距巨大。阿司匹林一級(jí)預(yù)防在我國(guó)醫(yī)生中的使用率也僅為30.3％。

　　逆轉(zhuǎn)中國(guó)心腦血管疾病上升趨勢(shì)的關(guān)鍵在于一級(jí)預(yù)防，在藥物預(yù)防措施中，如果中國(guó)中、高危人群都能合理使用阿司匹林，其所帶來的收益不可估量。