為什么氨茶堿如此容易使人中毒呢？

　　氨茶堿具有擴張支氣管、促進氣道黏膜纖毛運動的作用，還可增強呼吸肌的收縮力因而改善膈肌功能及血液循環(huán)。因此氨茶堿對各型哮喘均有療效，是治療哮喘的一線藥物。

　　氨茶堿為抗哮喘老藥，臨床使用已有60多年的歷史，有良好的擴氣管（解痙）及抗炎作用，具有確切的止喘效果。但茶堿類有一個很大特點，就是藥物的有效劑量與中毒劑量接近，醫(yī)學上稱“治療窗”窄，即安全范圍小。其血藥濃度10~20微克/毫升時止喘療效確切，而超過20微克/毫升即會引起中毒?？梢娖淦鹦c引起中毒僅一步之遙。

　　氨茶堿的不良反應，主要有胃腸道癥狀（惡心、嘔吐），心血管癥狀（心律紊亂、血壓下降），偶可見呼吸中樞興奮，嚴重者可因抽搐、呼吸心跳驟停而死亡（多見于快速靜脈推注）。

　　那么，為什么氨茶堿如此容易使人中毒呢？

　　第一，氨茶堿在不同人體內(nèi)的代謝清除率差異很大。同樣劑量給予兩個人，一人可能無效（血藥濃度太低），另一個人則可能中毒（血藥濃度太高）。而氨茶堿過量中毒導致的癥狀往往是極為嚴重的哮喘，而這又容易讓患者誤以為是劑量不足于是再加量，結(jié)果最終導致猝死。

　　第二，此藥對人體的影響容易受機體因素的影響，比如小兒和老人，患有甲減、甲亢、肝硬化的患者，甚至肥胖或有上呼吸道病毒感染者，都會使氨茶堿代謝減慢，導致血藥濃度升高，引起中毒。

　　第三，引藥易受其他藥物影響。許多藥都不能與氨茶堿同時使用，否則可導致氨茶堿血藥濃度升高，引起中毒。這些藥物包括紅霉素類、沙星類、速尿、雷米封、維拉帕米、普萘洛爾、別嘌呤醇、西咪替丁及流感疫苗、口服避孕藥和干擾素等。

　　那么怎樣才能防范氨茶堿中毒呢？

　　●飯后服用，可減少胃腸道反應。

　　●靜脈給藥應緩慢注射，以免導致心臟過度興奮而猝死。

　　●用藥后有失眠不安者，可用鎮(zhèn)靜藥對抗。

　　●忌與麻黃堿、腎上腺素和咖啡因等合用。