偏頭痛是一種常見病、多發(fā)病,有關(guān)統(tǒng)計顯示,全球約有10—15%的人患有偏頭痛。偏頭痛發(fā)作時頭痛劇烈,有的還嚴重地嘔吐,令患者痛苦,也令醫(yī)生“頭痛”,為什么呢?
偏頭痛有惡性循環(huán)
偏頭痛的病因不明,但精神緊張與偏頭痛的發(fā)生緊密關(guān)聯(lián),這往往會形成一個惡性循環(huán):偏頭痛發(fā)作,疼痛劇烈,讓病人產(chǎn)生畏懼情緒,情緒緊張;情緒緊張接著又誘發(fā)偏頭痛,加重病情……如此循環(huán)往復,有的病人的偏頭痛越來越嚴重,發(fā)作間隔期越來越短,心理上的緊張也日益加劇。
“因此,在發(fā)作期用藥物控制偏頭痛固然重要,但用藥物或者其他方式預防偏頭痛的發(fā)作,是打斷這個惡性循環(huán)的理想方式。一旦惡性循環(huán)得到有效糾正,病人的病情會明顯改善。”
預防性用藥很關(guān)鍵
補充維生素B2和鎂劑能有效預防部分病人的偏頭痛,國外很多臨床研究試驗都曾得出過類似的結(jié)論。比如,2004年發(fā)表于《歐洲神經(jīng)病學期刊》上的研究指出,補充高劑量的維生素B2有助于預防偏頭痛。而某些類型的偏頭痛,比如有些女性的經(jīng)期偏頭痛,發(fā)作時患者體內(nèi)鎂元素的水平均明顯低于正常對照組和疼痛對照組。研究已經(jīng)證明,不是頭痛引起了鎂離子水平低下,而是鎂離子水平低下引起了偏頭痛發(fā)作,屬于發(fā)病機制范疇。在臨床中曾經(jīng)用鎂劑潘南金治療偏頭痛患者,發(fā)現(xiàn)鎂劑不僅能緩解偏頭痛發(fā)作,還能有效預防頭痛發(fā)作。維B2和鎂劑并不是對所有病人有效,但由于其價格便宜、不良反應較小,值得嘗試。
有一個女病人,每個星期都發(fā)作偏頭痛,發(fā)作時又嘔又吐,非常痛苦,生活也受到很大的影響:工作經(jīng)常請假、生活需要保姆照顧,此外,更不能出遠門旅游探親……不過,她接受維生素B2
和鎂劑的治療后,偏頭痛發(fā)作大大緩解,發(fā)作間期慢慢拉長,至今已經(jīng)有半年沒有發(fā)作了,今年五一節(jié)還和家人出外旅行了一趟。
維生素B2如何吃
與其他用于預防偏頭痛藥物比較,維生素B2療效較好,副作用小,費用低廉。
用維生素B2預防治療偏頭痛,對一個月內(nèi)只出現(xiàn)幾次偏頭痛發(fā)作的中度病人效果最好,大多用藥有3個月以上。藥物的治療量一般應掌握在400毫克左右或以上。維生素B2雖然較為安全,但為了達到最好的效果,還是應該在有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下服用。另外患者也可多攝入一些富含維生素B2的食物,如動物肝臟、心、腎,以及鯽魚、雞蛋、鮮豆、綠葉蔬菜等。至于補充鎂劑,臨床上用藥以靜脈注射劑為主,患者平時可以多食含鎂豐富的蔬菜水果,如小米、蕎麥面、黃豆、冬菇、紫菜、桂圓、花生等。