研學(xué)協(xié)和精神
眾所周知，在協(xié)和有三寶，“圖書館”“病案”和“名教授”。從協(xié)和醫(yī)院官方平臺(tái)獲悉，協(xié)和醫(yī)院珍藏的400余萬(wàn)冊(cè)病案承載了協(xié)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，堪稱濃縮了一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)圖書館，不僅有孫中山、宋慶齡等一代名人的病歷，更有記載中國(guó)首例、乃至世界首例疑難重癥及罕見病例的病案。在協(xié)和醫(yī)院，對(duì)一個(gè)新醫(yī)生的培訓(xùn)，往往從寫病歷開始，病歷書寫水平，也折射出書寫者的綜合素養(yǎng)。市一院的病案書寫可追溯至1935年建院之初，臨床醫(yī)師手寫的一份份大病歷，工整、詳盡、條目清晰，不僅記錄了一位位病人的診治過(guò)程，更傳遞著醫(yī)院濃厚的文化氣息。
傳承醫(yī)院瑰寶
隨著時(shí)代的變遷，信息化融入生活，醫(yī)院也不例外，自2010年電子病歷系統(tǒng)全面推行，電子病案逐漸取代了手寫病案，醫(yī)院延續(xù)75年的傳統(tǒng)手寫病歷淡出臨床舞臺(tái)，成為病案室密集架高高壘起的珍貴史料。對(duì)于青年醫(yī)生來(lái)說(shuō)，享受便捷、高效等書寫“紅利”的同時(shí)，承擔(dān)著因鍵入、刪除操作簡(jiǎn)易而面臨的診療邏輯、整體思維被影響的風(fēng)險(xiǎn)。相較傳統(tǒng)病案書寫，載體變化是大勢(shì)所趨，但蘊(yùn)含于書寫過(guò)程中的精神、態(tài)度、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)卻是一脈相承、亙古不變的。“如何書寫好一份病案”成為每一位臨床醫(yī)生需要審慎思考、積極應(yīng)對(duì)的時(shí)代課題。
書寫無(wú)悔青春
近日，市一院在全面實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的大背景下，對(duì)標(biāo)研學(xué)協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀病案精神，籌備開展臨床醫(yī)師手寫病歷專項(xiàng)工作。5月31日全院下發(fā)《市一院關(guān)于開展臨床醫(yī)師手寫病歷專項(xiàng)工作的通知》，號(hào)召初級(jí)職稱、中級(jí)職稱、副高級(jí)職稱等各級(jí)別的醫(yī)師積極參與，屆時(shí)，醫(yī)院將組織病案管理委員會(huì)成員批閱審核和評(píng)比，分別在初級(jí)組、中級(jí)組及副高級(jí)組優(yōu)秀手寫病歷中評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)作品有望在“8·19”醫(yī)師節(jié)期間進(jìn)行展覽，年度優(yōu)秀病歷將作為重要資料進(jìn)入院史館陳列。這項(xiàng)活動(dòng)，既是對(duì)本年度“8·19”醫(yī)師節(jié)的獻(xiàn)禮之作，又為全體一院人致敬經(jīng)典、重溫輝煌、傳承優(yōu)秀、名垂院史創(chuàng)造契機(jī)。
活動(dòng)發(fā)起前，醫(yī)院組織臨床科主任、醫(yī)務(wù)處、病案科、質(zhì)控辦、輸血科、藥學(xué)部等部門對(duì)在架運(yùn)行病歷和歸檔病歷進(jìn)行內(nèi)涵質(zhì)控，定期進(jìn)行飛行檢查，通過(guò)科主任例會(huì)和院內(nèi)網(wǎng)公示優(yōu)秀病歷和有待改進(jìn)的病歷，為手寫病案專項(xiàng)活動(dòng)預(yù)熱。
病案蘊(yùn)藏著醫(yī)院極為豐富和寶貴的臨床資料，是醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨床思維過(guò)程的記錄和結(jié)晶，亦是醫(yī)院開展教學(xué)和科研的基石。一份份病案道出“醫(yī)乃仁術(shù)、醫(yī)者仁心”的內(nèi)涵，積淀市一院的獨(dú)特文化氣質(zhì)。在無(wú)聲的歲月中，病案瑰寶綻放光彩，不負(fù)芳華，定將成為一院人代代相傳的“傳家寶”;十年后的你我，在回首崢嶸歲月時(shí)，也定會(huì)為今日的我們鼓掌，因我們?cè)绱苏鎿吹貢鴮懼啻骸?br />
徐州健康熱線：0516-85707122
