全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：“謝謝你王主任，你就是我的救命恩人，咱們徐州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚!”朱先生哽咽地說，他的病情在其他幾家醫(yī)院治療均求無果后，便做了最壞的打算和安排，家里已經(jīng)買好衣服準(zhǔn)備后事。“有一點(diǎn)顛簸都會(huì)加重頭疼，也不能仰臥，一仰臥就會(huì)呼吸困難，期間又遇到疫情，那段時(shí)間，我真的特別絕望……后來疫情好轉(zhuǎn)，家里人多方打聽，最后勸我到市一院治療試試。”
淚水在朱先生的眼眶里打轉(zhuǎn)，緩緩流下，在旁的家里人也默默地抹著眼淚。
原以為“癌晚期” ，竟是4cmx3cm的罕見膿囊腫在作祟
近日，45歲的朱先生和家人終于放下了心中的大石頭。3個(gè)月前，家住賈汪的朱先生因頭疼劇烈就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，癥狀雖有緩解，但始終無法明確診斷，后由于反復(fù)鼻塞伴頭痛，輾轉(zhuǎn)又去市區(qū)某三甲醫(yī)院，診斷為鼻咽癌晚期伴顱侵犯，聽到“癌晚期”的時(shí)候，朱大哥的內(nèi)心一下跌落谷底，作為家里的“頂梁柱”，他感覺天塌了。
后經(jīng)多方打聽，一度打算放棄治療的他在家人的勸說下選擇到徐州市第一人民醫(yī)院尋求一線希望。入院神經(jīng)內(nèi)二科后，予鼻竇增強(qiáng)CT及增強(qiáng)核磁檢查，診斷為：鼻咽腫物，分泌性中耳炎(左)，臨床醫(yī)師郭豐寧立即做出判斷，啟動(dòng)多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診(MDT)，耳鼻喉會(huì)診考慮鼻咽癌可能性大，良性也不能排除。經(jīng)過全面評(píng)估患者病情后，耳鼻喉副主任王浩再次聯(lián)合影像科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和麻醉科等多科室會(huì)診，為他實(shí)施了鼻內(nèi)鏡下探查+鼻咽腫物切除術(shù)+耳內(nèi)鏡下左鼓膜穿刺置管術(shù)，幫其切除4cmx3cm的巨大膿囊腫，解決痛苦。術(shù)后，朱先生恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常，已順利出院。
發(fā)生部位和癥狀具有迷惑性，耳鼻喉專家妙手切除 罕見膿囊腫
巨大膿囊腫切除后，膿囊腫將鼻咽頂部頂出”凹糟“，即將頂穿進(jìn)入顱底。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由王浩主任主刀，宋巍主任、耿亮、楊靜主治醫(yī)師為助手，在麻醉科和手術(shù)室護(hù)理組的積極配合下，為朱先生行鼻內(nèi)鏡下探查術(shù)，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，王浩內(nèi)鏡下探查時(shí)發(fā)現(xiàn)為罕見的鼻咽巨大膿囊腫并非鼻咽癌，“進(jìn)去時(shí)，發(fā)現(xiàn)膿囊腫充滿鼻咽腔，完全堵塞后鼻孔，造成患者經(jīng)鼻呼吸困難，只能張口呼吸，鼻咽部附著大量膿痂，很難看清重要結(jié)構(gòu)的位置，所以很危險(xiǎn)。巨大膿囊腫壓迫左側(cè)咽鼓管咽口，而造成左鼓室積液，患者左耳聽力嚴(yán)重下降。” 為了明確診斷，活檢鉗取多塊鼻咽腫物送快速病理檢查，病理科主任趙雨占的快速病理明確診斷傾向于炎癥，種種診斷表明不是癌癥后，王浩在鏡下完美地切除鼻咽部巨大膿囊腫。
面對(duì)如此巨大的膿囊腫，從醫(yī)28年的王浩坦言也是第一次遇見。“患者的發(fā)生部位及癥狀具有迷惑性，全都指向鼻咽癌伴顱內(nèi)侵犯，鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽部的咽隱窩和頂后壁，一般很少在這個(gè)部位感染，發(fā)展到如此巨大更是罕見，由于病情不容易明確診斷，很容易造成漏診、誤診。從影像看，膿囊腫接近顱底、咽隱窩及頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，若不及時(shí)手術(shù)，囊腫繼續(xù)增大會(huì)壓迫顱底，嚴(yán)重會(huì)危及生命。”
“為了讓我們安心，王主任做完手術(shù)第一時(shí)間就來到病房，告訴我和家人不是癌癥這個(gè)好消息，聽到之后，懸著的一顆心頓時(shí)放下來了，心情仿佛坐上了過山車。”朱先生激動(dòng)地說，之前難以忍受的頭痛完全消失，精神煥然一新。住院期間，朱先生最大的感受就是得到了家人一樣的呵護(hù)和溫暖，以及為每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度點(diǎn)贊。
MDT—疑難雜癥患者“制勝法寶”，助推耳鼻喉科醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺(tái)階
術(shù)后，患者鼻內(nèi)鏡檢查創(chuàng)面愈合完好，各個(gè)血象恢復(fù)正常。
王浩說，“因?yàn)槲覀z年紀(jì)相仿，面對(duì)情緒一直低落的他，其實(shí)我有很大感觸，處于這個(gè)年齡階段的男人在家庭、工作、社會(huì)中扮演著各個(gè)角色，尤其在家里有著舉足輕重的位置，醫(yī)者仁心，挽救一個(gè)生命就等于挽救了一個(gè)家庭。為此，術(shù)前，我多次請(qǐng)影像科主任曹偉和神經(jīng)外科主任徐峰會(huì)診，確認(rèn)囊腫和顱腦、頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，只要不突破顱腦層，我對(duì)手術(shù)就有十足的把握。手術(shù)一次性切除巨大膿囊腫，我可以說堪稱完美。”
讓醫(yī)生有力量、有底氣說出“完美”二字，得益于市一院多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診(MDT)，各科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為疑難病患或多學(xué)科交叉疾病診療問題制定“制勝法寶”，不僅提高疑難疾病的治療水平，還為疑難病患提供了全方位的醫(yī)療診治服務(wù)，讓患者少走彎路，能夠快捷、準(zhǔn)確、便利地獲得全面診治意見，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
王浩表示，鑒于鼻腔鼻竇腫物常侵及眼眶及顱內(nèi)，常首診于眼科及神經(jīng)內(nèi)科，感謝長期以來眼科及神內(nèi)各位主任同道對(duì)耳鼻喉科的信任和支持。MDT的落實(shí)，讓很多疑難雜癥在市一院得到解決，有效解決患者“急愁難盼”的問題，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和綜合服務(wù)能力，助推耳鼻喉科醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺(tái)階，為醫(yī)院贏得良好的口碑。
專家簡介 ：市一院王浩耳鼻喉科副主任，主任醫(yī)師；江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)頭頸外科學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專家委員會(huì)委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副主任委員兼秘書長、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T、徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評(píng)定專家、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務(wù)理事。
曾在臨床耳鼻喉等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果二等獎(jiǎng)及徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)，擁有國家專利二項(xiàng)。
徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學(xué)工作，因業(yè)務(wù)出色，2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務(wù)，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽(yù)證書。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級(jí)內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)計(jì)委國際交流項(xiàng)目并被選拔為隊(duì)長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院研修三個(gè)月，2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，擅長鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。
徐州健康熱線：0516-85707122
