冬季 高血壓患者該調(diào)藥了

        時(shí)值隆冬季節(jié)，正是心腦血管疾病發(fā)病高峰期。

　　為何冬季心腦血管疾病高發(fā)呢？這是由于：一、冬季氣溫驟降，高血壓患者因?yàn)轶E冷，血壓會(huì)突然升高，使原來硬化脆弱的小動(dòng)脈因承受不了強(qiáng)大的內(nèi)壓而被“引爆”，從而發(fā)生腦出血。二、冬季晝夜溫差大，血壓每日的波動(dòng)范圍也相應(yīng)增大，容易誘發(fā)腦血管病。三、冬季因排汗減少，飲水較少，尤其老年人口渴的感覺差，水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加，血液便在高血壓患者本已粗糙、細(xì)小的動(dòng)脈內(nèi)流速減緩，容易形成小的血栓，增加腦梗塞和心肌梗塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。四、呼吸系統(tǒng)疾病冬季高發(fā)，例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，都會(huì)加重原有心臟血管疾病。因此，老年人特別是患有高血壓的老年人，在冬季應(yīng)注意血壓變化，適時(shí)調(diào)整藥物用量。

　　冬季需適當(dāng)增加藥量

　　人體的血壓是在一定范圍內(nèi)實(shí)時(shí)波動(dòng)的，包括每日早晚的波動(dòng)和一年內(nèi)春夏秋冬的季節(jié)性波動(dòng)，而冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，也是高血壓的高發(fā)期。這是因?yàn)闅鉁亟档秃?，人體耗氧量會(huì)增加，心臟為了維持體溫，會(huì)改變心率、增加心臟收縮功能，并通過刺激人體內(nèi)血管收縮，來增加血管阻力從而引起血壓升高。這樣，高血壓患者之前服用的藥物劑量和種類，在冬季可能就不足以將血壓維持在理想水平。

　　因此，高血壓患者在季節(jié)轉(zhuǎn)換、居住地改變（南方到北方）時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)自身血壓水平的變化，對(duì)所服用藥物的劑量和種類作適當(dāng)調(diào)整。一般來說，很多患者在冬季需要適當(dāng)增加藥物劑量，使血壓得到很好的控制。

　　治過一次不再復(fù)診是大忌

　　由于遺傳因素和外在因素（年齡、體重、生活方式、合并癥等）的影響，同一種抗高血壓藥物在不同患者中的降壓療效不一樣。目前國際上主張對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化治療，由心血管醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者的情況進(jìn)行“量體裁衣”式的合理指導(dǎo)，開具個(gè)體化治療處方。高血壓患者要去醫(yī)院請(qǐng)心血管專業(yè)或?qū)ｉT從事高血壓防治的醫(yī)師，量身訂制高血壓治療方案。

　　很多高血壓患者在門診診治過一次，吃上醫(yī)生開的降壓藥把血壓降下來以后，就一直服用同劑量的該種藥物，不再到醫(yī)院復(fù)診，也不注意監(jiān)測(cè)血壓變化。這是很危險(xiǎn)的。如上所述，血壓是有季節(jié)波動(dòng)性的，如果不注意調(diào)整藥物劑量，血壓過高會(huì)誘發(fā)腦出血、腦卒中發(fā)作，而血壓過低又會(huì)引起心絞痛和腦血栓等疾病的發(fā)作。此外，某些藥物長期服用時(shí)還可能會(huì)引起血鉀、血糖等指標(biāo)的變化。因此，患者一定要定期監(jiān)測(cè)血壓，定期到門診復(fù)查，調(diào)整藥物劑量和種類。

　　相關(guān)鏈接　　高血壓調(diào)藥注意事項(xiàng)

　　·定期到門診復(fù)查，由心血管專業(yè)醫(yī)師來調(diào)整藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，在六大類降壓藥物中選擇合適的藥物，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。

　　·除了降低血壓外，醫(yī)生和患者要注意藥物對(duì)心、腦、腎等器官的保護(hù)作用，降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，減少藥物的不良反應(yīng)。

　　·根據(jù)季節(jié)和環(huán)境的變化，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量、種類和時(shí)間。

　　·高血壓患者，特別是老年高血壓患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓水平，避免血壓波動(dòng)過大和體位性低血壓的發(fā)生，一般每日早、中、晚各測(cè)一次為宜，并作記錄，于門診就診時(shí)反饋給醫(yī)生。