慢性腎盂腎炎患者可以使用利福平嗎？

　　一名慢性腎盂腎炎患者，由于對以往使用的藥物產(chǎn)生了耐藥，常規(guī)治療后不僅沒有達到滿意療效，還出現(xiàn)許多并發(fā)癥，在服用了利福平3天后，癥狀明顯好轉。

　　對于肝功能好的腎盂腎炎患者，由于腎盂腎炎有一部分是因為感染腸球菌所引發(fā)的炎癥，因此利福平可以作為腎盂腎炎患者的次選藥物。眾所周知，利福平是抗結核病的一線藥，但它的其他作用卻被很多臨床醫(yī)生所忽視。如對耐藥金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌感染，還有腸球菌感染的輕、中度的慢性疾病有較好的療效。

　　對于球菌（如腸球菌、金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌等）培養(yǎng)呈陽性，如流行性出血熱、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、慢性腎盂腎炎、慢性腹瀉患者在使用大量抗生素后引發(fā)菌群失調導致的腸炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽囊炎、慢性盆腔炎等輕中度的慢性疾病，在使用其他藥物療效不佳或并發(fā)癥多時，會考慮用利福平來治療。

　　值得注意的是，利福平治療球菌引發(fā)的慢性感染不能作為首選藥物，只能作為次選藥物，且需在有經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導下使用，并及時調整藥物，還必須嚴密監(jiān)測肝功能，有嚴重肝功能障礙的不能使用。