藥物之間的相互作用

     我們吃食物的時候，喜歡兩種或者幾種食物搭配著一起吃，如巧克力和花生醬就是一個完美組合。不過吃巧克力同時服用某些藥物可能就會帶來一些風險，如單胺氧化酶抑制劑，包括苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。單胺氧化酶抑制劑是用于治療抑郁癥的一類藥物，服用此類藥物后食用大量的巧克力可導致血壓急劇升高。另外，服用單胺氧化酶抑制劑時需要避免的食物還有：成熟干酪、香腸、臘腸、意大利辣味香腸和意大利臘腸。這些食物與單胺氧化酶抑制劑一起食用都可以引起血壓升高。藥物間的相互作用，你了解多少呢？

　　**藥物與飲食的相互作用

　　藥物與飲食相互作用的后果包括延緩、降低或者增加藥物的吸收。食物可以影響到某些藥物的生物利用度、代謝和排泄。例如：

　　酒精：你服用幾乎任何藥物，都會看到說明書上建議避免飲酒，這主要是因為酒精可以增加或者降低許多藥物的療效。

　　葡萄汁：我們經(jīng)常聽說葡萄汁與藥物可能具有不良的相互作用，但是葡萄汁會與哪些藥物發(fā)生相互作用目前還知之甚少。不過，葡萄汁不應與某些降壓藥或者用于預防器官移植排斥反應的環(huán)胞霉素同時使用，因為葡萄汁可引起這些藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而使這些藥物的不良反應顯現(xiàn)出來。葡萄汁也會與抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮、抗瘧疾藥物對環(huán)己二醇和催眠藥物酣樂欣發(fā)生相互作用引起血壓升高。

　　巧克力：單胺氧化酶抑制劑僅僅是可以與巧克力會發(fā)生相互作用的一類藥物。巧克力中的咖啡因也可與刺激性藥物如利他林發(fā)生相互作用，增加藥物的效應或者降低鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦的作用。

　　**藥物與食品添加劑相互作用

　　雖然法律規(guī)定某些物質(zhì)可以用于食品添加劑，不過在服用某些藥物時也要注意，藥物可能會與某些食品添加劑發(fā)生相互作用，例如：維生素E，維生素E和血液稀釋劑如香豆素一起服用可能會增加抗凝血活性，從而引起出血風險。

　　藥物之間相互作用

　　三分之二的患者看完病后都會拿到醫(yī)生開具的處方，而且這些處方近40%有四種及以上藥物?；颊叻盟姆N及以上藥物后發(fā)生不良的藥物反應幾率大大增加。

　　胺碘酮：2008年8月美國FDA就對服用胺碘酮糾正心律異常同時服用降膽固醇藥物辛戈他丁的患者提出警告。患者服用辛戈他丁20mg以上同時應用胺碘酮可增加一種罕見的損傷性疾病橫紋肌溶解癥的發(fā)生，進而導致腎衰甚至死亡。胺碘酮也會抑制或者降低血液稀釋劑華法林的療效，因此，應用胺碘酮的患者需要引起注意。

　　地高辛：地高辛治療范圍較窄，因此其他藥物如諾韋就可能會升高地高辛的水平，地高辛水平增加會引起心律失常。諾韋是一種治療HIV的蛋白酶抑制劑。

　　抗組織胺類：非處方的抗組織胺類藥物主要用于緩解流涕、噴嚏鼻咽發(fā)癢和流淚。如果服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、高血壓藥或者抗抑郁藥，就需要向醫(yī)生或者藥劑師咨詢是否可以用抗組胺藥。一些抗組胺藥與鎮(zhèn)靜抗抑郁藥聯(lián)合應用具有的鎮(zhèn)靜作用可以影響到注意力集中，這對開車的患者尤為危險?？菇M胺藥與高血壓藥聯(lián)合應用可引起血壓升高，心率加快。

　　**藥物與中藥或者中藥提取物的相互作用

　　藥物與中藥或者中藥提取物也會發(fā)生相互作用，因此對服用中藥的患者，在應用化學藥物時也要注意了。

　　甘草：甘草是很常用的一種中藥，大部分中藥處方中都有甘草。不過，對于服用地高辛的患者，如果服用甘草可能會增加地高辛的毒性。

　　貫葉連翹提取物：貫葉連翹提取物是肝酶誘導物，這就意味著它可以降低藥物在血液中的濃度，如可以降低地高辛、洛伐他丁和昔多芬(偉哥)的血藥濃度。

　　人參：人參可以促進華法林代謝。另外，人參還可以增加肝素、阿司匹林和非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和優(yōu)洛芬的出血效應。人參與單胺氧化酶抑制藥如苯乙肼或者反苯環(huán)丙胺聯(lián)合應用可引起頭痛、神經(jīng)過敏、睡眠障礙和過度興奮。

　　銀杏：大劑量的銀杏可降低卡馬西平、酰胺咪嗪和雙丙戊酸鈉抗驚厥的療效