口服避孕藥與致命性肺栓塞也有關(guān)系

　　口服避孕藥中的雌激素組分可促進肝臟合成與凝血相關(guān)的血清球蛋白（如凝血因子Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原），從而增加靜脈血栓栓塞危險。美國曾有一項研究顯示，服用炔雌醇（<50μg）配伍炔諾酮或左炔諾孕酮者，發(fā)生靜脈血栓栓塞的危險是未服用者的4倍，但其絕對危險仍低于妊娠相關(guān)性靜脈血栓栓塞危險；服用含去氧孕烯復(fù)方口服避孕藥者的危險為服用含左炔諾孕酮者復(fù)方避孕藥者的1.7~19倍。因此，有不明原因靜脈血栓栓塞史，或有與妊娠或外源性雌激素使用相關(guān)的靜脈血栓栓塞史的女性，除非服用抗凝藥物，否則都不建議服用復(fù)方口服避孕藥。

　　過去的研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥的應(yīng)用與深部靜脈血栓和非致命性肺栓塞發(fā)病率的上升有關(guān)。但是近來的研究發(fā)現(xiàn)口服避孕藥與致命性肺栓塞也有關(guān)系，服用口服避孕藥女性出現(xiàn)下肢血栓導(dǎo)致肺栓塞的危險，出乎意料地高。新西蘭的研究者回顧了近期生育期女性所有致命性肺栓塞病例，發(fā)現(xiàn)死于肺栓塞的女性有65%服用避孕藥物。

　　此研究估計，口服避孕藥造成女性肺栓塞死亡的幾率為10.5人/年/100萬，尤其是第三代避孕藥（主要含去氧孕烯或甲地孕素）危險性較大。當(dāng)然避孕藥在存在危險的同時也存在益處，人們不必因此恐慌，只是應(yīng)該充分認識可能的好處及可能的危險。