全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：中醫(yī)藥在治療乙肝有著漫長的歷史，在長期的大量的臨床實踐證明：中醫(yī)藥能治乙肝，而且發(fā)揮著重要的作用。目前，世界范圍內(nèi)公認(rèn)的抗乙肝病毒的藥物，只有干擾素和核苷類藥物兩類。而且，這兩類藥物也只能暫時起到抑制病毒復(fù)制的作用，并不能完全殺死它們，在治療中還有很大的副作用，還有部分病例引起病毒變異而導(dǎo)致病情加重。
有資料顯示：僅有約15％在抗病毒治療的病人達到療效并安全停藥。那么，中醫(yī)藥到底能治療乙肝嗎？有著悠久歷史的中醫(yī)藥，在對抗慢性乙肝的戰(zhàn)斗中，究竟能發(fā)揮怎樣的作用？長期的大量臨床實踐證明，答案是肯定的。徐州市中醫(yī)院肝病專家徐建民表示，在國外，水飛薊素、甘草制劑、齊墩果酸及小柴胡湯等已被認(rèn)定是治療慢性乙肝的中藥制劑。國外某些權(quán)威的研究機構(gòu)正在開展中醫(yī)藥治療慢性乙肝的臨床和基礎(chǔ)研究。
在國際肝病學(xué)術(shù)會議上，有些專家認(rèn)為，在治療慢性乙肝的領(lǐng)域中，中醫(yī)中藥值得關(guān)注并且寄予極大的希望。無論是西醫(yī)或者中醫(yī)，治療慢性乙肝的目標(biāo)是完全一致的，即長期抑制乙肝病毒的復(fù)制或殺滅病毒；減輕肝細(xì)胞炎癥及肝纖維化；延緩病情發(fā)展；改善慢性乙肝的終末結(jié)局（如肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)生），以及提高患者生活質(zhì)量。但絕大多數(shù)患者在使用干擾素和拉米夫丁這兩類西藥后，都會出現(xiàn)病毒變異等各種的副作用現(xiàn)象，使用越久變異可能性越大，可中醫(yī)治療就沒有病毒變異一說，而且治愈率較高。因此，中醫(yī)中藥無疑能夠成為治療慢性乙肝的方法和手段，是西醫(yī)所無法比擬的。
中醫(yī)藥治療慢性乙肝有其自身的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在幾個方面：
1、多靶位的作用，包括改善癥狀、肝功能，調(diào)整患者的免疫功能，阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化以及抑制乙肝病毒的復(fù)制等。因此中醫(yī)藥治療可收到“一石多鳥”的作用。2、西醫(yī)認(rèn)為不宜治療或治療失敗的乙肝患者，如免疫耐受期的病毒攜帶者，抗病毒藥治療失敗者或嚴(yán)重肝炎、失代償期肝硬化患者等，采用中醫(yī)藥治療能也收到很好的效果。3、副作用相對很少，如果用藥得當(dāng)可以忽略不計，患者依從性和耐受性較好。4、醫(yī)療費用比起西藥來很低。
哪些慢性乙肝患者適合中醫(yī)治療呢？
1、各型肝功異常的慢性乙肝病人。2、肝功能異常反復(fù)發(fā)作，尤其是部分接受西醫(yī)西藥治療過程中或停藥后出現(xiàn)反彈的病人。3、使用干擾素及核苷類抗病毒藥依從性差不能長期堅持者。4、有使用禁忌癥或使用后毒副作用大不能繼續(xù)者。5、肝功能正常的慢性乙肝病毒攜帶者且主訴有肝區(qū)痛，納差，腹脹便稀，口干乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅，面色晦暗的肝郁、脾虛、陰虛、血淤證，均可用中藥治療。中醫(yī)治療原則和方法中醫(yī)藥治療慢性乙肝的方法很多，包括辨證論治開藥方、中成藥、固定復(fù)方及單味藥等。
不論是何種方法治療，其基本原則是要遵循辨證施治的中醫(yī)理論，根據(jù)慢性乙肝的病因、病機和病位，針對不同的病情擬定處方或選用合適的中成藥。慢性乙肝最根本的治則是扶正祛邪，即增強機體自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有活血化淤、健脾化濕、清熱解毒、疏肝理氣、益氣養(yǎng)陰、補腎柔肝等。我們的中醫(yī)治療經(jīng)驗在慢性乙肝的診治過程中，除參考肝功、乙肝病毒DNA（乙肝病毒感染標(biāo)識的檢查）、B超及患者相關(guān)的癥狀體征外，用12個字概括之，即：精辨證，重舌質(zhì)，調(diào)心態(tài)，善調(diào)養(yǎng)。
精辨證：慢性乙肝大致可分為肝郁血淤型、肝膽濕熱型、肝郁氣滯型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型5種類型，分別予以活血化淤藥，清熱利濕解毒藥，疏肝理氣藥，疏肝健脾藥，滋肝補腎藥，針對不同病例的辨證分析隨證加減，療程一般為3～10個月。
重舌質(zhì)：中醫(yī)對舌診非常重視，對慢性乙肝患者觀察舌質(zhì)的變化更有臨床價值。辨舌質(zhì)可以反應(yīng)臟腑的寒熱虛實及氣血的盛衰。正常舌質(zhì)淡紅而滋潤，舌質(zhì)色澤由淡紅到鮮紅、紅絳、紫暗，表示血熱或熱毒由淺入深，由表入里，病久而成淤。對出現(xiàn)這些不同的舌質(zhì)色澤變化的慢性乙肝患者相應(yīng)做肝穿刺檢查時可發(fā)現(xiàn)，舌質(zhì)淡紅、鮮紅者，其肝臟病理變化多屬急性肝炎或慢性肝炎的輕型，而舌質(zhì)紅絳、紫暗者則多屬慢性乙肝的中型、重型或肝炎后肝硬化。觀察舌質(zhì)變化對判斷慢性乙肝病情輕重、病程長短及遣方用藥確有一定參考價值。
調(diào)心態(tài)：慢性乙肝病情常出現(xiàn)反復(fù)，患者心情極度焦慮緊張，寢不安席，食少納差，從而引起肝功能波動甚至居高不下。因此在用藥同時進行心理安撫和疏導(dǎo)是很必要的，這正是中醫(yī)古代的“祝由”療法。
善調(diào)養(yǎng)：對慢性乙肝患者，我常要求：注意休息，適當(dāng)運動，戒煙戒酒，定期檢查，遵囑服藥。健康的生活方式與合理的飲食習(xí)慣對病情恢復(fù)大有裨益。服藥期間是否忌口，如不能吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒、冷飲、牛羊肉等，并無確切的科學(xué)依據(jù)，但我們發(fā)現(xiàn)很多患者注意忌口后，病情康復(fù)明顯加快，所以本人認(rèn)為服藥期間最好做到應(yīng)有的忌口，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的體質(zhì)及辨證分型做到必要的忌口，例如熱性體質(zhì)病人就不能吃羊肉狗肉等熱性食物，體質(zhì)偏寒者就要忌食生冷等等。正確對待中藥的毒性作用根據(jù)現(xiàn)代藥理研究和臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，部分中藥對機體或肝臟有一定毒性作用，如黃藥子、雷公藤、馬兜鈴、千里光等，在引起藥物性肝炎的病因中，中草藥也占有一部份的比例，因此應(yīng)用中草藥治療慢性肝病時，要盡量別用這些有毒副作用的藥物。即使用了也要密切注意可能發(fā)生的毒性反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告或停藥，但是也不必“談虎色變”。總體而言，中醫(yī)藥的安全性和可靠性是很高的。
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