全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：自徐州市中醫(yī)院骨傷科成立后，始終立足中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，走中西醫(yī)結(jié)合的研究發(fā)展之路，以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的醫(yī)德，為廣大骨病患者的健康保駕護(hù)航。
多年來，市中醫(yī)院骨傷科人不忘初心，久久為功，走出了一條骨科品牌的創(chuàng)建之路，目前已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)極具特色的中西醫(yī)結(jié)合骨傷科診療高地。
■博采眾長(zhǎng) 發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)
人體的正?；顒?dòng)、奔走跳躍，全都由骨骼作為支撐。一旦骨頭或是連接骨頭的關(guān)節(jié)等出現(xiàn)問題，人就會(huì)或跛、或癱，陷入重重困境。作為徐州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?，徐州市中醫(yī)院骨傷科堅(jiān)持中西醫(yī)“兩條腿”走路，用中西醫(yī)結(jié)合的模式診治骨傷科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥，取得了不俗成績(jī)。
前段時(shí)間，一名患者因被倒塌的樓板砸傷，導(dǎo)致雙脛腓骨下段粉碎性骨折，右踝上破損，骨端外露。轉(zhuǎn)至徐州市中醫(yī)院骨傷科后，專家會(huì)診決定對(duì)其采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。一方面，右腿維持小夾板外固定功能鍛煉。另一方面，左小腿采取局部創(chuàng)面清創(chuàng)、左跟骨骨牽引下小夾板外固定，配合抗感染及促進(jìn)骨折愈合中藥內(nèi)服外治，并通過X線片表現(xiàn)進(jìn)行夾板的必要調(diào)整。經(jīng)過一個(gè)月的治療，患者骨折對(duì)位及對(duì)線情況良好，最后治愈出院。
中醫(yī)藥治骨折有啥優(yōu)勢(shì)嗎?骨傷科主任、學(xué)科帶頭人楊六中的回答是“那是必須的”。中醫(yī)治療骨折，不是單純地看“骨頭”，而是具有整體觀，會(huì)考慮到局部損傷后，骨的支架力量缺失，導(dǎo)致其他的軟組織跟著受累。因此，中醫(yī)手法治療關(guān)節(jié)損傷的同時(shí)，還會(huì)關(guān)注關(guān)節(jié)附近的“筋”。另外，中醫(yī)正骨講究手法整復(fù)，不同的手法可以靈活地使用于不同類型的骨折，隔著皮肉就可以把錯(cuò)位的骨折對(duì)好。“總之，讓患者真正能做到少花錢、少受罪，又能解決大問題，這正是我們一直努力的方向。”
經(jīng)過多年的發(fā)展，市中醫(yī)院骨傷科的正骨治療日趨規(guī)范化、系統(tǒng)化。今年5月以來，科室每周四全天在門診開設(shè)正骨整脊門診，截至目前，接診患者多達(dá)千余名。不管是腰椎間盤突出癥、頸椎病、骶髂關(guān)節(jié)紊亂，還是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、青少年胸椎后凸畸形等，正骨整脊治療都顯現(xiàn)出明顯的臨床療效，受到了患者肯定。
據(jù)了解，一直以來，市中醫(yī)院骨傷科立足中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的研究發(fā)展之路。通過取法傳統(tǒng)經(jīng)典，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎方、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方、強(qiáng)直性脊柱炎方、滑膜炎方等各類中藥內(nèi)服制劑，以及金黃膏、活血膏、活血消腫膏等中藥外用制劑。更為重要的是，團(tuán)隊(duì)以理法方藥、辨證施治的原則指導(dǎo)骨科疾病的治療，讓中醫(yī)藥全程參與圍手術(shù)期治療，從而極大地提高了手術(shù)療效，同時(shí)也加速了患者的快速康復(fù)。
■勇于創(chuàng)新 微創(chuàng)技術(shù)跨越式發(fā)展
微創(chuàng)外科以其創(chuàng)傷輕微、痛苦較少、療效理想和康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，迅速成為21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向之一，其中，微創(chuàng)技術(shù)在骨傷科的應(yīng)用已為廣大患者帶來了滿意度較高的治療效果和高水平的生活質(zhì)量。
比如市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心，他們緊跟時(shí)代步伐，先后開展了股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折等多種骨折的微創(chuàng)手術(shù)，尤其在髓內(nèi)釘固定領(lǐng)域取得了優(yōu)異成果。去年夏天，88歲的趙大爺(化名)不慎滑倒在地，當(dāng)時(shí)左髖部疼痛劇烈，不能活動(dòng)，被送到市中醫(yī)院后，確診為左側(cè)股骨粗隆間骨折，需要立即手術(shù)。
“老人年紀(jì)這么大，又有慢性基礎(chǔ)病，能做手術(shù)嗎?”面對(duì)家屬的擔(dān)心，醫(yī)生們用行動(dòng)證明了微創(chuàng)治療的安全性和優(yōu)勢(shì)性。他們?cè)谮w大爺?shù)拇笸壬祥_了3個(gè)小切口，將髓內(nèi)釘植入骨髓腔，并通過微創(chuàng)切口植入螺釘，固定骨折，隨即順利完成手術(shù)。術(shù)后，趙大爺便能自行坐起、翻身等，家屬們見了都松了一口氣。
針對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病，微創(chuàng)治療也有地方大顯身手。比如膝關(guān)節(jié)髕骨關(guān)節(jié)炎患者，往往具有膝前痛、上下樓痛、蹲下起不來等癥狀，關(guān)節(jié)中心會(huì)采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，解決患者髕骨外移，糾正髕骨軌跡，從而有效緩解癥狀。對(duì)于需要置換關(guān)節(jié)的患者，科室采用的OCM入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，具有切口小、出血少、關(guān)節(jié)脫位率低、術(shù)后康復(fù)快的特點(diǎn)。另外，在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)肩袖撕裂修補(bǔ)、凍結(jié)肩松解，或是肩關(guān)節(jié)撞擊癥肩峰下減壓術(shù)，膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷修補(bǔ)等手術(shù)，也都是用“小切口”解決大問題。
“開放手術(shù)”往往會(huì)引起病人恐懼，尤其是老年病人——由于體質(zhì)弱、基礎(chǔ)疾病多，難以耐受常規(guī)開放手術(shù)的創(chuàng)傷和出血?？删妥倒塥M窄癥來說，目前主流的治療手段正是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，因?yàn)樾枰蠓秶С琴|(zhì)來減壓。
針對(duì)這一難題，徐州市中醫(yī)院脊柱診療中心適時(shí)開展椎間孔鏡微創(chuàng)治療。一方面，對(duì)于單純的腰椎間盤突出癥，可在不切斷肌肉、經(jīng)椎間孔的穿刺途徑下，直達(dá)椎間盤突出部位，摘除突出椎間盤，并對(duì)小關(guān)節(jié)適當(dāng)成形減壓，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。另一方面，團(tuán)隊(duì)在熟練掌握椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，靈活地?cái)U(kuò)大減壓，有效地?cái)U(kuò)大椎管容積，解決了椎管狹窄的問題，使眾多腰椎管狹窄患者免受開放手術(shù)之苦。
■?？茖Ｖ?提升精細(xì)化治療水平
據(jù)了解，骨科涉及肌肉、骨骼、血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等多個(gè)方面，臨床診療難度較高，而為了向患者提供更加專業(yè)、精準(zhǔn)的診療服務(wù)，徐州市中醫(yī)院骨傷科本著精益求精的原則與態(tài)度，大力推動(dòng)科室合理差異化發(fā)展，于2018年實(shí)現(xiàn)了細(xì)分專業(yè)。整個(gè)骨傷科目前開設(shè)創(chuàng)傷專科、關(guān)節(jié)專科及脊柱?？迫髮？?，形成了骨科醫(yī)生術(shù)業(yè)有專攻、專病可專治的良好局面。
骨傷科主任、學(xué)科帶頭人楊六中解釋說，專業(yè)劃分有助于診治與護(hù)理規(guī)范化，可以使醫(yī)師學(xué)有專攻，提高醫(yī)療工作質(zhì)量。“每一名醫(yī)師都有固定的專業(yè)方向，專業(yè)上能鉆得更深，做到極致，從而提升了整體水平，更好地滿足患者服務(wù)患者。”
經(jīng)過多年的學(xué)科打造，骨科的三大專業(yè)都成了醫(yī)院的重點(diǎn)科室，專業(yè)水準(zhǔn)各有建樹。
由主任醫(yī)師沈金虎領(lǐng)銜的創(chuàng)傷亞?？?，以復(fù)雜骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、嚴(yán)重多發(fā)傷等為診治重點(diǎn)?？剖椅麽t(yī)技術(shù)先進(jìn)全面，常規(guī)開展復(fù)雜骨盆髖臼骨折、手足顯微外科的手術(shù)治療;以最先進(jìn)的生物學(xué)固定理念為指導(dǎo)，運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療骨折，具有出血少、損傷小、康復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。此外，科室大力夯實(shí)多發(fā)創(chuàng)傷、復(fù)雜創(chuàng)傷的救治水平，在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治及創(chuàng)傷后遺癥等方面的診療技術(shù)已達(dá)省內(nèi)外先進(jìn)水平。
關(guān)節(jié)亞?？疲中g(shù)技術(shù)與國(guó)內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)院接軌，并堅(jiān)持不斷創(chuàng)新。目前，在主任醫(yī)師惠正廣的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)開展的膝關(guān)節(jié)周圍截骨、單髁置換、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷修補(bǔ)、髕骨外側(cè)支持帶松解、肩袖撕裂修補(bǔ)、凍結(jié)肩松解等微創(chuàng)術(shù)式已較為成熟，積累了極為豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，采用理法方藥、辨證施治指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)疾病的治療，極大地提高了關(guān)節(jié)手術(shù)的療效。
脊柱亞?？?，一方面向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋求新路徑，在微創(chuàng)技術(shù)上精益求精，一方面從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)汲取營(yíng)養(yǎng)，對(duì)中醫(yī)外治方法創(chuàng)新應(yīng)用，在現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)技術(shù)的交相輝映下，為廣大患者解除病痛。在主任醫(yī)師管旭日的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)圍繞老年腰椎管狹窄癥的救治進(jìn)行深入研究，通過不斷完善椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)，使眾多腰椎管狹窄患者免除開放手術(shù)之苦。
多年來，市中醫(yī)院骨傷科在繼承與發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷壯大，學(xué)科齊全、綜合實(shí)力不斷攀升，在徐淮地區(qū)擁有較為強(qiáng)大的影響力。“為了讓更多患者的健康及利益得到保障，我們還將進(jìn)一步朝著精細(xì)化、專業(yè)化目標(biāo)不斷改進(jìn)和努力，深化‘大骨科’建設(shè)內(nèi)涵，整合骨科亞學(xué)科，在服務(wù)人民就醫(yī)需求的同時(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)、教育、科研協(xié)同發(fā)展，加速骨科臨床科研，全面提升骨科學(xué)科發(fā)展，進(jìn)一步擦亮骨科金字招牌。”楊六中如是說。
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