全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：老人經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是“孕育子嗣、傳宗接代”，可是對(duì)于不孕不育的夫妻來說，無(wú)疑是晴天霹靂。觀念新潮的可以接受領(lǐng)養(yǎng)孩子，觀念守舊的則會(huì)面臨家庭分解、分崩離析的場(chǎng)面。
而我們身邊卻有這樣一群人，他們?cè)卺t(yī)學(xué)診治道路上不斷探索，為不孕不育這個(gè)特殊群體傾心傾力服務(wù)著，為無(wú)數(shù)個(gè)缺失孩子的家庭圓夢(mèng)努力著……他們的名字叫做徐州市中醫(yī)院婦科不孕亞?？茍F(tuán)隊(duì)。
作為市中醫(yī)院婦科特色亞專科之一，不孕亞?？七\(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的理念，在治療不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)、生化妊娠、空孕囊、胎心消失、胎死宮內(nèi)等疾病方面取得顯著效果。近年來，該亞?？埔呀ㄔO(shè)成為集中西醫(yī)之長(zhǎng)、結(jié)合中醫(yī)辨證、融現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)為一體的診療科室。
潛心鉆研 為不孕患者提供科學(xué)決策
對(duì)每個(gè)正在求助醫(yī)學(xué)幫助的不育家庭而言，他們努力尋找更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以期用更節(jié)約的經(jīng)費(fèi)、更快的時(shí)間以及更小的健康代價(jià)來謀取幸福。從市中醫(yī)院婦科不孕亞?？剖斋@的感謝信和致謝錦旗中，我們可以找到該科被患者信賴的理由。
安徽蕭縣的趙女士(化名)結(jié)婚后一直和丈夫在外地工作，婚后3年沒有懷孕，看了大大小小很多醫(yī)院，中藥西藥吃了幾抽屜還是沒有任何動(dòng)靜。夫妻二人慕名來到徐州市中醫(yī)院不孕科，醫(yī)生為夫婦二人做了細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)趙女士的輸卵管造影檢查中，雙側(cè)輸卵管積水不通。醫(yī)生安排她在月經(jīng)干凈三天后做了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆腔黏連、子宮內(nèi)膜異位，醫(yī)生又為她做了松解盆腔黏連、雙側(cè)輸卵管造口，破壞子宮內(nèi)膜異位病灶。術(shù)后，按照醫(yī)囑，趙女士通過口服中藥、灌腸等方式調(diào)理了三個(gè)月，之后，她順利懷孕，足月后生下一個(gè)健康的男孩。
市中醫(yī)院婦科不孕亞學(xué)科負(fù)責(zé)人秦文敏博士強(qiáng)調(diào)，不孕癥的原因有很多，比如排卵異常、輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、盆腔黏連性疾病、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等，都會(huì)導(dǎo)致不孕。而如果想要由“不孕”變成“懷孕”，一定要找到正確的治療方式。而在治療前，最關(guān)鍵的一步是準(zhǔn)確找出病因，針對(duì)治療。
她表示，中醫(yī)院婦科不孕亞?？漆槍?duì)各種原因造成的排卵異常、輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕、卵巢早衰、盆腔黏連性疾病、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、免疫不孕等不孕癥有著準(zhǔn)確的診斷和綜合治療，尤其對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等生殖內(nèi)分泌紊亂引起的不孕癥的成功治療，高于國(guó)內(nèi)同期平均水平。
“女性遇到流產(chǎn)問題一定要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出原因。”秦文敏稱，市中醫(yī)院婦科能夠開展常規(guī)的外周血染色體核型分析，針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等患者進(jìn)行染色體水平的診斷，對(duì)相應(yīng)的染色體結(jié)構(gòu)異常如異位、倒位、缺失等異常進(jìn)行相應(yīng)的遺傳咨詢，為輔助生殖技術(shù)的開展進(jìn)行全方位檢查，為治愈不孕癥做好準(zhǔn)備。
據(jù)了解，針對(duì)封閉抗體陰性的患者，該科采用配偶或第三方白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)的封閉抗體水平，再安排懷孕，使妊娠得以成功。其具體過程為：首先抽取患者丈夫或第三方體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心，分離淋巴細(xì)胞，然后注射到女方的前臂皮下，每4周一個(gè)循環(huán)，妊娠前治療3-4次，則可計(jì)劃受孕(包括監(jiān)測(cè)排卵、促排卵、人工授精等)，妊娠后加強(qiáng)治療3-4次。
中西結(jié)合 助力診療效果優(yōu)質(zhì)高效
在中醫(yī)院婦科不孕亞專科的專病門診中，每天都有很多自然流產(chǎn)的病人：生化妊娠、空孕囊、胎心消失、胎死宮內(nèi)等等，她們都為一個(gè)共同的愿望而來，希望自己能夠順利成為母親。但是對(duì)于她們來說，做母親這條路走得格外辛苦。為了給患者多元化的路徑選擇，幫助她們及早圓夢(mèng)，不孕亞?？茖⒅形麽t(yī)結(jié)合治療作為科室的一大特色。
先來看看李女士(化名)的經(jīng)歷。32歲的李女士在過去的數(shù)年間，一直備受一個(gè)問題的困擾——反復(fù)流產(chǎn)。據(jù)回憶，她前后流產(chǎn)四次，其中有兩次沒有胎心，還有兩次是胚胎不明原因停止發(fā)育。反復(fù)流產(chǎn)四次，這讓李女士在身體備受傷害的同時(shí)，心理也產(chǎn)生巨大壓力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，李女士來到市中醫(yī)院婦科，找到了秦文敏團(tuán)隊(duì)。
經(jīng)過細(xì)致規(guī)范的檢查，李女士被明確為抗磷脂抗體綜合征。這是一種以反復(fù)發(fā)生的血栓形成和流產(chǎn)為主要特征的疾病。找到了原因，秦文敏團(tuán)隊(duì)根據(jù)李女士的舌苔脈象，安排她進(jìn)行兩個(gè)月的補(bǔ)腎活血中藥對(duì)癥治療，以改善其體質(zhì)。第三個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)生指導(dǎo)李女士監(jiān)測(cè)排卵，并在排卵后，對(duì)其進(jìn)行肝素抗凝治療并配合中藥調(diào)理，很快，李女士順利懷孕。
2019年10月，李女士順利生產(chǎn)。事后，她給秦文敏發(fā)來了報(bào)喜微信：“尊敬的秦主任，我生了寶寶啦，女寶寶，很可愛，5.6斤。感謝您，沒有您的精心治療，就沒有她。等到她長(zhǎng)大了，希望她能像您一樣做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，謝謝!”
要說中西醫(yī)結(jié)合治療的好處，26歲的小謝(化名)也深有感觸。結(jié)婚一年多，小謝的肚子遲遲沒有動(dòng)靜，這讓婆婆心急如焚，催著她趕緊去醫(yī)院檢查檢查。在市中醫(yī)院婦科不孕亞專科，秦文敏詳細(xì)了解了小謝的情況，并結(jié)合其彩超及抽血結(jié)果，考慮她是多囊卵巢綜合征。
這是一種會(huì)導(dǎo)致不排卵或者稀發(fā)排卵的疾病。“患上這種病的話，關(guān)鍵在于減肥;一般來說，體重降低10%，你恢復(fù)排卵的機(jī)會(huì)就會(huì)增長(zhǎng)30%。”在秦文敏的安排下，小謝戒掉零食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合服用調(diào)脂減肥的中藥湯劑，三個(gè)月后，體重由160斤降到了142斤。之后，秦文敏又給小謝開了中醫(yī)院自制的具有健脾補(bǔ)腎的調(diào)經(jīng)促孕湯，并讓她配合接受耳穴壓豆治療，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)排卵情況。小謝如此繼續(xù)堅(jiān)持了三個(gè)月，很快順利懷孕。
“不孕在中醫(yī)里被稱為‘斷緒’、‘全不產(chǎn)’，可以說，中醫(yī)經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，在調(diào)經(jīng)助孕領(lǐng)域形成了完整的理論體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。”秦文敏表示，助孕是中醫(yī)婦科的優(yōu)勢(shì)和特色之一，為此，他們開展了一大批中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
比如配制了生育衍宗膠囊、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙丸、生育膠囊等中藥制劑，來調(diào)理不孕不育;采用中醫(yī)特色局部治療+微波理療+中藥灌腸的方式，加速吸收，提高婦科炎癥的治愈率;運(yùn)用耳穴壓豆來改善女性內(nèi)分泌、調(diào)理月經(jīng)、促進(jìn)排卵，緩解不孕癥患者焦慮抑郁、緊張失眠等不安的情緒，提高妊娠成功率等。
仁心仁術(shù)情系萬(wàn)家 中西合璧助力圓夢(mèng)
隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，人們壓力增大，不孕癥的患病率也在逐年增高。記者從徐州市中醫(yī)院婦科不孕亞專科了解到，為了給廣大不孕不育患者帶來希望，令他們成功促孕，市中醫(yī)院不孕亞?？圃趯I(yè)深耕及技術(shù)提升等方面大下氣力。
為夯實(shí)學(xué)科根基，科室集聚人才，搭建結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。目前，不孕亞?？朴兄魅吾t(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師2人，其中博士1人、碩士3人。學(xué)術(shù)指導(dǎo)專家包括婦科大主任趙凱主任醫(yī)師，生殖助孕中心主任王曉紅副主任醫(yī)師，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家、生殖助孕科首席專家徐俠主任醫(yī)師，徐州市名中醫(yī)、婦科首席專家奚嘉主任醫(yī)師等。
此外，不孕亞學(xué)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人秦文敏博士還曾赴美國(guó)芝加哥生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，跟從美國(guó)生殖免疫學(xué)會(huì)主席Joanne Kawk-kim教授學(xué)習(xí)生殖免疫知識(shí)。她將所學(xué)到的國(guó)際先進(jìn)診療方案帶回國(guó)，帶領(lǐng)不孕團(tuán)隊(duì)將西醫(yī)先進(jìn)治療方法與中醫(yī)婦科“調(diào)經(jīng)”“種子”“安胎”理念有機(jī)融合，給予患者精心的呵護(hù)?？剖夷壳伴_展的特色診療項(xiàng)目包括：女性不孕癥的診斷和手術(shù)治療、經(jīng)陰道彩色超聲排卵監(jiān)測(cè)、外周血染色體核型檢查、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的封閉抗體檢查與免疫治療等。
“全面二孩”政策落實(shí)后，給不孕亞學(xué)科的發(fā)展提出了更高的要求，也為科室的發(fā)展建設(shè)帶來了更廣闊的空間。
據(jù)了解，在我國(guó)，分娩時(shí)年齡大于35歲的就屬于高齡產(chǎn)婦。一般來說，首先無(wú)論是頭胎還是二胎，超過35歲的女性，其生育能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低。究其原因，有著各種生理因素的影響，首當(dāng)其沖的就是卵巢儲(chǔ)備功能。對(duì)此，秦文敏表示，目前來咨詢二孩備孕的群體中，有不少70后與80后，這個(gè)群體普遍屬于高齡產(chǎn)婦，在備孕方面需要更加謹(jǐn)慎，她建議先評(píng)估下卵巢功能。
她指出，育齡期女性卵巢功能隨年齡增長(zhǎng)而逐年下降，但由于存在個(gè)體差異，單純用年齡評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能存在很大局限性，必須結(jié)合其它指標(biāo)才能作出客觀的評(píng)價(jià)。“對(duì)于超過35歲以上的高齡備孕女性，我們科室可通過AMH及抑制素B的檢測(cè)來預(yù)測(cè)卵巢功能;對(duì)于卵巢功能下降的女性，可針對(duì)性地使用中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理，效果更為理想。”
“為廣大不孕不育家庭實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想，這既是我們的責(zé)任也是我們的義務(wù)。”秦文敏說，他們亞專科將秉持“仁心仁術(shù)，關(guān)愛健康”的服務(wù)宗旨，始終以中醫(yī)特色為核心，重視名老中醫(yī)傳承，重視經(jīng)典學(xué)習(xí)，重視中西醫(yī)并重，打造極具優(yōu)勢(shì)的特色亞學(xué)科，全方位診治生育難題，為廣大育齡家庭謀福祉、送希望。
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