全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：在我們的生活中，糖尿病這個名字已經(jīng)不再陌生。截止到2023年底，全球糖尿病患者已達5.5億人。眾所周知糖尿病控制不佳會逐漸損傷腎臟、眼視網(wǎng)膜、血管和神經(jīng)等多個臟器或組織，因其造成的損害通常緩慢進展，有時并不能引起足夠重視，部分患者在病情嚴重、甚至在出現(xiàn)潰瘍時才就診，但此時已是不可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)。這個看似悄無聲息的疾病，實際上正在悄然改變著許多人的生活。
揭示糖尿病周圍神經(jīng)疾病的秘密
糖尿病可以引起周圍神經(jīng)疾病(簡稱DPN)，狹義的周圍神經(jīng)是指除腦和脊髓以外分布于全身各處的神經(jīng)。DPN的發(fā)生發(fā)展與糖尿病的病程、血糖控制情況、肥胖、胰島素抵抗及慢性炎癥等因素相關。DPN一旦出現(xiàn)就具有較高的致殘率，是出現(xiàn)糖尿病足潰瘍的主要根源，也是非創(chuàng)傷性下肢截肢的最主要病因。截肢不僅使患者失去勞動能力，生活質(zhì)量下降，同時也為家庭帶來沉重的負擔，造成了嚴重的社會和經(jīng)濟負擔。
糖尿病周圍神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)
周圍神經(jīng)遍布全身，理論上講，罹患糖尿病后任何部位神經(jīng)均可出現(xiàn)受損癥狀。但DPN主要累及的是患者的四肢，尤其以小腿和足為主，主要表現(xiàn)為感覺障礙，可被患者描述為疼痛、麻木、寒冷感或燒灼感、蟻走感，早期這些癥狀往往被忽略，以至于進展至肌無力不能行走、間歇性跛行時才求醫(yī)。
神經(jīng)松解術解鎖新希望
醫(yī)學的進步帶來了希望的曙光，神經(jīng)外科近些年發(fā)展非常迅速，周圍神經(jīng)外科作為重要分支目前正如火如荼地發(fā)展，神經(jīng)松解術誕生于糖尿病周圍神經(jīng)疾病治療的困境之中，為無數(shù)患者帶來了希望。
神經(jīng)松解術，這一聽起來頗具神秘色彩的手術，其實是通過手術來解除周圍神經(jīng)受到的卡壓，等于是給神經(jīng)“松綁”，使神經(jīng)恢復到受卡壓前的狀態(tài)，水腫逐漸消退、傳導功能逐漸修復，疼痛麻木等感覺異常必然會減輕甚至消失的一種微創(chuàng)手術。它僅需于下肢和足部做4個約4厘米切口，即可有望解除困擾多年的病癥，此手術對于糖尿病潰瘍的預防率可達90%，對于下肢癥狀的改善率可達70-80%以上。
聽聽神經(jīng)外科醫(yī)生怎么說
并非所有的糖尿病患者只要是出現(xiàn)膝部以下麻木、疼痛就是神經(jīng)受到損害、就需要做神經(jīng)松解術。因為癥狀也有可能是腰椎或下肢血管的原因，我們需要依靠詳細而周密的查體、血管超聲、腰椎核磁以及肌骨超聲來排除腰椎和血管病變并鎖定神經(jīng)性病變。
對于有糖尿病病史，且已經(jīng)出現(xiàn)下肢或足部疼、麻、涼、熱、無力、跛行等6大癥狀的患者朋友應重視起來，建議及時就診神經(jīng)外科，讓醫(yī)生診斷是否已經(jīng)進展為DPN，以爭取早診斷、早治療，避免進展為神經(jīng)傳導喪失狀態(tài)或肢體潰瘍。
神經(jīng)松解術作為糖尿病周圍神經(jīng)疾病的克星，已逐漸嶄露頭角。它用神奇的力量，為患者帶來了希望，為生活帶來了色彩。讓我們期待，這一技術在未來能夠為更多患者帶來福祉，讓生活重新煥發(fā)光彩。
專家介紹
王 先 鋒
神經(jīng)外科主任
主任中醫(yī)師
南京中醫(yī)藥大學教授，徐州市神經(jīng)外科協(xié)會副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結合學會神經(jīng)外科委員，徐州市抗癌協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，徐州市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家。
長期從事神經(jīng)外科臨床及教研工作，擅長對功能性神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦外傷、腦血管等疾病的治療。獨立完成顱神經(jīng)手術近3000例，尤其對于三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等疾病的微血管減壓有豐富的治療經(jīng)驗。
專家門診時間：周一全天、周四上午
張 顯 峰
副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科工作十余年，先后師從意大利Salerno大學附屬醫(yī)院Russo Giuseppe教授學習顱腦損傷及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、北京中日醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授學習周圍神經(jīng)減壓術。
擅長功能神經(jīng)外科包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛、腕管綜合征、糖尿病相關周圍神經(jīng)疾病、透析相關周圍神經(jīng)疾病的手術治療。
專家門診時間：每周二上午
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
