全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：上周，貨車司機(jī)劉先生在送貨途中突感胸痛胸悶、大汗淋漓，休息一段時(shí)間后才有所緩解。送完這趟貨，劉先生立即來到徐州市中醫(yī)院心血管科檢查，確診為冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的冠心病心絞痛，隨即介入手術(shù)治療，冠脈狹窄部位采用藥物球囊治療，冠脈血管基本恢復(fù)正常，再配合特色中醫(yī)藥方法調(diào)治，現(xiàn)在劉先生終于又能恢復(fù)正常工作、生活了。
送貨途中突感胸痛胸悶
劉先生今年37歲，是一家大型企業(yè)的貨車司機(jī)，時(shí)常需要全國各地去送貨，有時(shí)客戶要貨時(shí)間緊急，他便要長時(shí)間開車趕路，于是，熬夜、長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣便成為劉先生的“家常便飯”。
上周，劉先生又要去外地送一批貨。路上，正開著車的劉先生突然感到一陣胸悶胸痛，還伴有憋喘的發(fā)生，突如其來的不適讓劉先生大汗淋漓，趕緊停車換了副駕繼續(xù)趕路。休息一陣后，劉先生的癥狀有所緩解。
送完這趟貨物，劉先生趕緊慕名找到徐州市中醫(yī)院胸痹心痛專病門診的負(fù)責(zé)人、心血管科學(xué)科帶頭人、主任中醫(yī)師王忠良。王主任仔細(xì)詢問病情，并作了相關(guān)檢查后，判斷劉先生是患了冠心病，因心臟供血不足造成了一系列癥狀的發(fā)生。
王主任首先為劉先生進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)劉先生有一支血管嚴(yán)重狹窄，達(dá)95%以上?？紤]到患者比較年青，加之最新的介入治療理念——“介入無植入”，與患者協(xié)商后決定采用藥物球囊治療。隨后，經(jīng)過一系列手術(shù)操作，最后將一枚表面載有特殊藥物的球囊送至病變部位，并擴(kuò)張釋放藥物于病變處。王主任解釋道藥物球囊治療有別于普通的支架治療，藥物球囊表面涂有特殊藥物，這些藥物釋放到狹窄血管管壁上，能起到抑制血管內(nèi)壁細(xì)胞增生、防止血管再次堵塞的作用。
術(shù)后，為使劉先生血管的得到全面康復(fù)、防止再次淤堵，王主任采用中醫(yī)特色療法，為其辯證論治，開出化痰活血、養(yǎng)心通脈的中藥繼續(xù)服用，以鞏固手術(shù)效果。近日，劉先生再次來到市中醫(yī)院復(fù)查，目前狀況良好。王主任說：“劉先生復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均已正常，可以基本恢復(fù)正常工作生活狀態(tài)了。”
中醫(yī)可預(yù)防術(shù)后血管再狹窄
王主任介紹說，冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)將新鮮的血液輸送到心臟，如果因不良生活方式等導(dǎo)致血液黏稠、血脂異常，就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成后會(huì)造成冠脈血管狹窄，阻礙冠脈血流，心臟供血不足便導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，而中醫(yī)則將冠心病歸為“胸痹”“心悸”“喘證”等范疇。
“目前介入手術(shù)是治療冠心病的首選方法，能起到立竿見影的疏通效果。”王主任說。但手術(shù)不是一勞永逸，目前任何一種治療方法都不能確保冠心病不再復(fù)發(fā)。“不良的飲食習(xí)慣，不規(guī)律的生活作息，不能堅(jiān)持規(guī)范用藥等，都是導(dǎo)致冠心病術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素。”王主任說，“另外，手術(shù)也不是萬能的，比如對(duì)于直徑小于2.5毫米的微細(xì)血管狹窄，就不宜放置支架，搭橋手術(shù)也難以施行。”
“對(duì)于不適宜手術(shù)的病人，或是預(yù)防血管再次被堵，中醫(yī)藥就可以發(fā)揮大作用了。”王主任稱，中醫(yī)認(rèn)為，心氣虛損、痰瘀阻絡(luò)是介入術(shù)后血管再次發(fā)生狹窄的根本病機(jī)。心主血脈，以氣為用，故心氣的盛衰和運(yùn)行與血液循環(huán)有直接關(guān)系。只有心氣充盛才能推動(dòng)血的運(yùn)行，使血?dú)w其脈道，循環(huán)全身。因此，預(yù)防介入手術(shù)后的再狹窄問題，中醫(yī)在治療方面堅(jiān)持三個(gè)原則：益氣扶正為基本治療原則;化瘀降濁為核心治療原則;堅(jiān)持虛實(shí)兼顧、痰瘀同治的原則。在中藥的調(diào)配方面，選取具有活血化淤、益氣扶正、化痰調(diào)脂、化瘀降濁等作用的中藥，以達(dá)到預(yù)防介入術(shù)后再狹窄的作用。目前中醫(yī)院心血管科的獨(dú)有制劑冠心湯可起到化瘀降濁、通脈保心的作用;心悸湯可穩(wěn)心定悸，調(diào)脂湯可調(diào)脂消斑、不傷肝臟。
盛夏時(shí)節(jié)當(dāng)防冠心病復(fù)發(fā)
王主任介紹說，如今正值盛夏，天氣炎熱，正是各種心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。“氣溫升高，人體出汗增多，血液容易黏稠，易形成血栓，增加了血管梗塞的機(jī)會(huì)。若在大汗淋漓時(shí)進(jìn)入溫度很低的空調(diào)房或突然食用大量冷飲，本處于擴(kuò)張狀態(tài)的血管突然收縮，就容易造成斑塊破裂，堵塞血管。”王主任稱，近段時(shí)間，醫(yī)院門急診就收治了幾例如急性心肌梗死等的危重病人。
最后，王主任提醒，在日常生活中，冠心病患者要做到戒煙限酒、健康飲食、適當(dāng)鍛煉、按時(shí)服藥，只有做好自身健康管理，才能有效避免冠心病的發(fā)生或再次發(fā)作。萬一出現(xiàn)急性胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤“戰(zhàn)機(jī)”，抱憾終生。
專家介紹
王忠良 心血管科學(xué)科帶頭人 主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 院名中醫(yī) 南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師
世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)第三屆理事、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)常任理事、江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)心系專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省第四期“333工程”第三層次培養(yǎng)對(duì)象、江蘇省第1期“衛(wèi)生拔尖人才”培養(yǎng)對(duì)象、江蘇省第二批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象、徐州市首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導(dǎo)老師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病。對(duì)頑固性高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、介入術(shù)后心絞痛、心律失常、病毒性心肌炎等心血管病的中西醫(yī)診治有獨(dú)到見解。先后主持省市級(jí)課題5項(xiàng)，在SCI及省級(jí)以上專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇，著作4部。門診時(shí)間：周一、周三全天;名醫(yī)堂門診時(shí)間：周四全天 ;電話：15951357650。
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