中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳鵬:骨關(guān)節(jié)炎患者如何鍛煉

      全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:俗話說“人老先老腿”,骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最具體代表性的流行性疾病之一,60歲以上人群患病率可達(dá)50%,75歲以上人群可達(dá)80%,關(guān)節(jié)疼痛是其主要癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變,關(guān)節(jié)軟骨是維持關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
   據(jù)徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳鵬介紹 隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損,甚至完全耗損,一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活,造成軟骨進(jìn)一步破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降,并激發(fā)炎癥反應(yīng),引起疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動(dòng)、鍛煉,不需要打針吃藥,疼痛及運(yùn)動(dòng)不適的癥狀就能得到改善,甚至消失。所以,掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法非常必要。那種認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動(dòng)而造成,越疼痛越要鍛煉的觀點(diǎn),以及為了保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動(dòng)的觀點(diǎn),都失之偏頗。關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨上間歇性受力造成的“磕碰作用”,形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動(dòng),會(huì)導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良,進(jìn)而早期退化。反之,已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人,如果再作不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或鍛煉會(huì)加重病變的發(fā)展。如登山、打毛衣、經(jīng)常下冷水搓洗衣服這類活動(dòng)應(yīng)該避免。

 有些患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛常不敢活動(dòng),久而久之導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易發(fā)生或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以,即使膝關(guān)節(jié)疼痛也應(yīng)適當(dāng)鍛煉,如經(jīng)??繅Π攵族憻捁伤念^肌,可以改善膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮;在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)掌握不負(fù)重的鍛煉,以增強(qiáng)肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度為目標(biāo),達(dá)到增加耐受性、減輕疲勞、增強(qiáng)抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進(jìn)展。例如,坐在床上或凳子上可以練習(xí)蹦腿,就是使大腿肌肉繃緊,可以鍛煉股四頭肌,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  陳鵬主任提醒: 在實(shí)際生活中,有些活動(dòng)無法避免,如上下樓梯和下蹲等??梢圆扇【徯新降姆椒?,一級(jí)一級(jí)地上下樓梯,同時(shí)拉住扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)扶物借力,這樣可減少膝關(guān)節(jié)及髕骨受力,減緩疼痛癥狀。打太極拳時(shí),患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人不宜蹲馬步。騎自行車代步是可取的,因?yàn)轵T車時(shí)身體重量的大部分壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少,同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者來說,最佳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是游泳。游泳時(shí)身體漂浮在水中,關(guān)節(jié)不承受體重,所受負(fù)荷最小,游泳的動(dòng)作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)并鍛煉肌肉力量。而且,游泳能增強(qiáng)全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動(dòng)使心肺等多器官功能得到鍛煉,可有效增強(qiáng)抗病能力。                                  

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