全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：內(nèi)踝潰瘍主要由下肢慢性靜脈功能不全（CVI）引起。該病早期臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲怒張，腿部乏力、沉重、脹痛、浮腫，病程較長(zhǎng)者出現(xiàn)小腿下段皮膚變硬、色素沉著甚至潰瘍，亦即老百姓常說(shuō)的“老爛腿”。
病變常由淺靜脈、交通靜脈、深靜脈瓣膜功能不全，靜脈逆流、下肢靜脈高壓所致。臨床統(tǒng)計(jì)表明：靜脈潰瘍伴有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全者占86％以上。故該病的治療要點(diǎn)是解決交通支靜脈功能不全和深靜脈瓣膜功能不全。傳統(tǒng)的大隱靜脈抽剝及交通靜脈結(jié)扎術(shù)（Linton術(shù)）雖然可以抽斷一部分交通支,但小腿的交通支倒流仍未得到解決，這往往是手術(shù)失敗和復(fù)發(fā)的重要原因。而且手術(shù)要求在小腿皮炎或潰瘍得到很好控制后才可以進(jìn)行，同時(shí)由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、感染、壞死致傷口延期愈合、并發(fā)癥較多使該手術(shù)開(kāi)展受到限制。
腔鏡筋膜下交通靜脈離斷術(shù)（SEPS）由德國(guó)Hauer醫(yī)生在1985年首創(chuàng)，通過(guò)腔鏡于深筋膜下對(duì)小腿的靜脈交通支結(jié)扎、切斷。該手術(shù)具有切口小、損傷小、方法簡(jiǎn)捷、安全可靠、術(shù)后可早期活動(dòng)、恢復(fù)快、住院周期短、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)榍锌谶x擇在小腿上段內(nèi)側(cè)正常皮膚處, 遠(yuǎn)離病變區(qū)域，縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間, 能有效地降低感染、壞死和傷口延期愈合，并有效減低了靜脈性潰瘍的復(fù)發(fā)率。
適應(yīng)癥：靜脈倒流性潰瘍；已被證實(shí)的交通靜脈功能不全。
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