近年來，由于社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的變化，我國的心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險因素均有增長的趨勢。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%, 全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，我們面臨的高血壓防治任務(wù)是非常艱巨的。心腦血管病成為中國人首位死因，高血壓是第一危險因素。
中醫(yī)藥治療高血壓、防治并發(fā)癥有獨特的優(yōu)勢。辨證與辨病治療相結(jié)合，臨床療效斐然。茲概述如下：
1.辨證治療
1.1肝陽上亢證 主證：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢。兼證：遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒、顏面潮紅、急燥易怒，肢麻震顫。舌脈：舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。病機(jī)概要：肝陽風(fēng)火，上擾清竅。治法：平肝潛陽，清火熄風(fēng)。主方：本院協(xié)定處方平肝降壓方或天麻鉤藤飲加減。本方功用平肝潛陽，清火熄風(fēng)，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而導(dǎo)致的眩暈。常用藥：天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍等。
1.2氣血虧虛證 主證：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白光白，神疲乏力，倦怠懶言。兼證：唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹。舌脈：舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。病機(jī)概要：氣血虧虛，清陽不展，腦失所養(yǎng)。治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。主方：歸脾湯加減。本方功用補(bǔ)益氣血，健脾養(yǎng)心，主治因心脾兩虛，氣血不足而導(dǎo)致的眩暈等證。常用藥：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)志、棗仁等。
1.3腎精不足證 主證：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘。兼證：兩目干澀，視力減退?；蜻z精、滑泄，耳鳴，齒搖;或顴紅咽干，五心煩熱。舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù);或面色A白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。病機(jī)概要：腎精不足，髓海空虛，腦失所養(yǎng)。治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。主方：左歸丸加減。本方滋陰補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓，主治因腎精不足，髓海失養(yǎng)而導(dǎo)致的眩暈諸癥。常用藥：熟地、山萸肉、山藥、龜版、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子等。
1.4痰濕中阻證 主證：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心。兼證：嘔吐痰誕，食少多寐;舌脈：舌苔白膩，脈濡滑。病機(jī)概要：痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。治法：化痰祛濕，健脾和胃。主方：半夏白術(shù)天麻湯加減。本方燥濕化痰，平肝息風(fēng)，用于治療脾虛濕盛，風(fēng)痰上擾之眩暈。常用藥：半夏、陳皮、白術(shù)、苡仁、茯苓、天麻等。
1.5瘀血阻竅證 主證：眩暈、頭痛。兼證：見健忘、失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗。舌脈：舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。病機(jī)概要：瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)。。治法：祛瘀生新，活血通竅。主方：通竅活血湯加減。本方功用活血化瘀，通竅止痛。用于治療因跌仆外傷，瘀阻頭面而導(dǎo)致的眩暈頭痛諸癥。常用藥：川芎、赤芍、桃仁、紅花、白芷、菖蒲、當(dāng)歸、地龍、全蝎等。
2.辨病治療
在長期臨床實踐與摸索中，治療高血壓病的單味藥大概分類如下：①平肝清熱藥：鉤藤、牛黃、羚羊角、夏枯草、羅布麻葉、臭梧桐、野菊花等。②補(bǔ)益肝腎藥：杜仲、桑寄生、天麻。③補(bǔ)氣助陽藥：黨參、黃芪、肉桂、淫羊藿。④利水滲濕藥：車前子、茯苓、豬苓、澤瀉、漢防己、玉米須。⑤ 瀉下藥：大黃、火麻仁。⑥ 理氣藥：木香、厚樸。⑦理血藥：槐花、三七、紅花、牛膝、益母草。⑧其他類藥：葛根、吳茱萸、威靈仙。
3辨病調(diào)護(hù)
3.1避免和消除致病因素。堅持適度參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，防止七情內(nèi)傷;注意勞逸結(jié)合，避免體力和腦力的過度勞累，防止房勞過度;飲食有節(jié)，防止暴飲暴食、過食肥甘醇酒及過咸傷腎之品。盡量戒煙戒酒。
