頸椎病是一種常見病多發(fā)病，現(xiàn)有年輕化的趨勢。頸椎病的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，常因病變部位、受壓組織及壓迫程度不同而有所差異。根據(jù)表現(xiàn)分較多型：如神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、食管壓迫型及混合型等。神經(jīng)根型最常見，其他幾型較少。
?。?）神經(jīng)根型頸椎?。河捎谏窠?jīng)根受壓或受到刺激，使頸、肩、背部產(chǎn)生疼痛。多數(shù)為單側(cè)性，部分呈雙側(cè)性，輕者為持續(xù)性的隱痛或酸痛，重者為陣發(fā)性劇烈疼痛。沿神經(jīng)分布區(qū)有燒灼或刀割樣痛，伴有手部針刺樣或電擊樣串麻感。頸部后伸，咳嗽或腹壓增加（例如用力大便）時(shí)疼痛加劇。常有反復(fù)發(fā)作的落枕史。各種頭頸部外傷可誘發(fā)本病。此外，上肢尚可有發(fā)沉、無力、握力減退、持物墜落等現(xiàn)象。睡覺時(shí)患側(cè)上肢受壓后容易出現(xiàn)酸脹、麻木感。
?。?）脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎病由于脊髓受壓的部位不同而不同表現(xiàn)。下肢癥狀較上肢為明顯，如下肢無力，發(fā)抖，打軟腿，易絆倒，隨著病情的發(fā)展，脊髓嚴(yán)重受壓，可出現(xiàn)四肢癱瘓，小便潴留，便秘等癥狀。
?。?）椎動(dòng)脈型頸椎?。涸撔皖i部癥狀多不明顯，甚至完全無頸部疼痛，故極易漏診，也容易誤診為美尼爾氏綜合征（一種內(nèi)耳病）或腦血管疾病。
?。?）交感神經(jīng)型頸椎病：頸部交感神經(jīng)由于頸椎鉤椎關(guān)節(jié)、后縱韌帶、橫突孔等組織發(fā)生病變，可產(chǎn)生反射性的刺激交感神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。如頭痛、頭暈、眼窩脹痛、視力模糊、流淚、耳鳴、心前區(qū)疼痛，失聲或聲音嘶啞，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等。
?。?）食管壓迫型：頸椎間盤髓核前突或者前縱韌帶骨化前隆起，可使患者產(chǎn)生惡心、吞咽異物感等。
（6）頸椎病的分型不是絕對(duì)的：在臨床上每可見到各型之間癥狀、體征彼此摻雜的叫著混合型。
確定頸椎病既不能單獨(dú)依靠輔助檢查，也不能單憑癥狀，必須將病人的癥狀、體征等輔助檢查（包括X線片、CT、磁共振和頸椎管造影等）三結(jié)合，否則會(huì)得出80%—90%的老年人都患頸椎病的錯(cuò)誤結(jié)論。
頸椎病的治療既往分開刀和不開刀兩種。不開刀的辦法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法，包括頸椎牽引、理療、手法按摩、推拿、針灸、藥物治療、休息、圍領(lǐng)或頸托及醫(yī)療體育等。可根據(jù)病人的不同情況選用其中1—3種方法，同時(shí)施行或交替應(yīng)用之。
藥物治療，非激素類止痛劑，適用于疼痛較嚴(yán)重者。擴(kuò)張血管藥物，可改善脊髓的血液供給。外用止痛搽劑的局部應(yīng)用對(duì)減輕肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的作用。中藥治療以散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛為治療原則，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病療效顯著。
脊髓型頸椎病及經(jīng)各種不開刀的辦法治療無效，尤其脊髓受壓癥狀無改善者應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。一般采取前路椎間盤及骨刺切除、椎體間植骨融合術(shù)。椎體間植骨融合術(shù)除可解除病變物對(duì)脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)或椎動(dòng)脈的壓迫或刺激外，植骨融合后尚能穩(wěn)定頸椎，促進(jìn)骨刺的吸收，故療效良好。后路手術(shù)有單開門椎管擴(kuò)大成形減壓術(shù)療效也很滿意。實(shí)際上許多患者對(duì)手術(shù)治療非?？謶?，但病情又需要手術(shù)治療，我這里要告訴大家一好消息，我院已開展頸椎的微創(chuàng)治療，不需要冒手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又能達(dá)到手術(shù)的療效，受到已接受治療的患者及家屬的好評(píng)。
