徐州市中醫(yī)院眼科專家閆魯娟主任介紹，目前青少年近視眼的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，并呈現(xiàn)出發(fā)病年齡越來越小，近視度數(shù)越來越深的特點(diǎn)。當(dāng)孩子發(fā)生近視后，由于其眼球及身體正值生長發(fā)育階段。加之求學(xué)需長時(shí)間視近，近視不斷加深再所難免。對高于-6.00D的近視，被臨床界定為高度近視。高度近視的人很多會伴有眼部病理性改變，亦稱之“病理性近視”。高度近視人群中的玻璃體渾濁，視網(wǎng)膜脫離，黃斑病變發(fā)生率大大高于普通人，可發(fā)生視功能的嚴(yán)重影響。
閆主任介紹，一直以來，佩戴框架眼鏡是近視的首選方法。但青少年佩戴框鏡,不利于從事藝術(shù)，體育等特殊行業(yè)。更無法阻止近視度數(shù)逐年加深。[一般平均每年約增長一百度]因此， 既有良好的裸眼視力，又能減緩近視度數(shù)加深的治療技術(shù)，成為許多家長和眼科醫(yī)生的共同企盼。自九十年代末期，應(yīng)用新型高透氣性材料,反向幾何形設(shè)計(jì)的角膜矯形技術(shù)，進(jìn)入中國這一近視大國,迄今約數(shù)十萬患者接受了這一治療。
目前在防治近視，特別是控制青少年近視發(fā)展方面，,該技術(shù)的使用給醫(yī)患雙方帶來了希望。這一非手術(shù)，無創(chuàng)傷，被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，控制近視發(fā)展的手段，目前已成為青少年控制近視的最佳選擇。
閆魯娟主任說，角膜矯形技術(shù)(orthokeratology)的治療原理，是通過角膜塑型鏡片(簡稱OK鏡)，來降低配戴者角膜表面屈光度，重塑角膜表面曲率以矯正近視，減少近視度數(shù)的一種非手術(shù)方法?；驹硎墙悄owman氏層的膠原纖維可以隨意彎曲,當(dāng)近視患者配戴角膜接觸鏡時(shí),可發(fā)生角膜曲率的變化或再分布。從而降低近視度數(shù)，獲得清晰的裸眼視力。近幾年角膜塑型技術(shù)得到了快速的發(fā)展，進(jìn)入了良性發(fā)展階。
青少年近視者多采用夜戴的方法，目前使用的材料性能既保證了表面濕度,又有良好的組織透氧性，角膜安全性十分可靠。根據(jù)多家醫(yī)院報(bào)道及臨床觀察,應(yīng)用角膜矯形治療者，近視度的年平均進(jìn)展量為0.16D,遠(yuǎn)低于對照組的0.81D。.這一技術(shù)不受年齡限制，七歲以上兒童就可以使用,治療近視眼較其他方法有明顯的優(yōu)勢。
據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院眼科應(yīng)用該技術(shù)治療青少年近視已超過十三年，使得數(shù)千名患者受益。對于適應(yīng)癥評估，治療效果預(yù)測，各種情況處置，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)長期體驗(yàn)隨訪，此技術(shù)一則有降低屈光度的作用，二則有控制近視進(jìn)展的作用。但臨床應(yīng)科學(xué)規(guī)范地驗(yàn)配，選擇:如屈光度小于5.00D，散光小于1.50 D，軸向在水平位最好;角膜屈折力在43. 00--45.00 D,矯正視力達(dá)1.0以上;眼球軸長，眼壓均在近中間值;具有良好依從性的患者。作為醫(yī)生，在驗(yàn)配及復(fù)查過程中，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格隨訪。對于中，低度近視治療者，裸眼視力可恢復(fù)到0.8~1.2良好狀態(tài)。但要達(dá)到長期穩(wěn)定的角膜矯形效果,也非輕而易舉之事。需要醫(yī)生與家長和患兒三方面努力，在三者的配合下，則可獲得既安全又可靠的滿意效果。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，低中度近視，尤其是年齡小，近視進(jìn)展空間大。應(yīng)給予及時(shí)的治療和矯正，以免失去這一技術(shù)使用的良好時(shí)機(jī)。
