徐州中醫(yī)院徐泳:耳鳴并非都是"腎虛"惹的禍

  耳鳴,是在外界無(wú)相應(yīng)聲源或電刺激的情況下患者自覺(jué)耳內(nèi)有響聲的一種主觀感覺(jué),為聽(tīng)覺(jué)機(jī)能紊亂所致,易受疲勞、休息、睡眠、情緒、月經(jīng)、噪聲、變態(tài)反應(yīng)以及頭部血循環(huán)改變等因素的影響而變化,甚至一些食物和飲料都可以成為影響或觸發(fā)耳鳴的因素。耳鳴不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病中所伴隨的一種癥狀,耳鳴對(duì)患者的身心影響極大,如失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒消沉或易激動(dòng)、煩躁等,最終影響人們的生活質(zhì)量及社交和工作。

  歷代醫(yī)家對(duì)耳鳴病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),主要有虛實(shí)兩端,實(shí)證者,如風(fēng)熱外襲、肝火上擾、痰瘀內(nèi)阻等;虛證者,多為臟腑虛損所致,如脾氣虛弱、心血不足、腎精不足等,其中主要是脾虛和腎虛,清竅失養(yǎng)而致耳鳴,也就是說(shuō),耳鳴與心、肝、脾、肺、腎均有關(guān),非獨(dú)腎也。

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:耳為腎竅,腎開(kāi)竅于耳,腎與耳有較密切的相關(guān)性,所以很多人一出現(xiàn)耳鳴不分緣由動(dòng)輒從腎論治,總以六味地黃補(bǔ)腎為主,但見(jiàn)效只十之一二。耳雖為腎竅,但臨床治療耳鳴不能僅僅責(zé)之于腎,應(yīng)從心肝脾肺腎多方論治。在中醫(yī)看來(lái),"耳者宗脈之所聚",耳鳴與全身臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能狀況十分密切,并不僅僅局限于腎,因此治療時(shí)也離不開(kāi)對(duì)全身臟腑經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)。

  另外還可以從耳鳴的音量及音調(diào)來(lái)辨別虛實(shí),一般來(lái)說(shuō),音量大者既可為實(shí)也可為虛,音量小者多為虛,音調(diào)高亢者多為實(shí),音調(diào)低沉者多為虛,拒納外來(lái)噪音,耳鳴常與噪音產(chǎn)生共鳴者多為實(shí)證,接受外來(lái)噪音,即在噪音環(huán)境下耳鳴減輕或消失者多為虛證。

  徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳介紹,引起耳鳴的原因很多,全身性疾病和耳局部病變均會(huì)導(dǎo)致,我們要根據(jù)病人的癥狀、耳局部情況和相關(guān)的檢查來(lái)做出診斷并針對(duì)性治療,要做到辨病和辨證相結(jié)合,這樣才會(huì)取得較好的效果。

  六味地黃丸的功效是滋陰補(bǔ)腎,對(duì)某些感音神經(jīng)性聾、老年性聾引起的耳鳴并伴有腰膝酸軟、頭昏眼花、虛煩失眠、舌紅少苔等癥可以用六味地黃丸或耳聾左磁丸治療,但是,對(duì)于如風(fēng)熱外襲、肝火上擾、痰瘀內(nèi)阻、氣血虧虛、腎陽(yáng)不足等原因引起的耳鳴,是不適合使用的,對(duì)于分泌性中耳炎、中耳積液等傳音性聾以及突發(fā)性耳聾早期出現(xiàn)的耳鳴,特別是就診時(shí)舌苔厚膩者,更是不能使用的,用之反而有害無(wú)益。應(yīng)根據(jù)具體情況靈活用藥。

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