全程導醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道：據(jù)徐州市中醫(yī)院心血管病科副主任中醫(yī)師梅發(fā)光介紹，冠心病的診斷主要依據(jù)患者的發(fā)病危險因素、臨床癥狀(主要是胸悶、胸痛)、心電圖的改變、運動平板檢查、心臟ECT、冠脈CT，特別是冠脈造影目前仍是診斷冠心病的金標準。
經(jīng)過幾十年的努力，目前冠心病的治療已經(jīng)形成了一套完整的體系：1.生活方式的改進，如戒煙限酒、健康飲食、適當鍛煉。2.藥物治療，可以明顯緩解臨床癥狀，延緩病情發(fā)展。3.介入治療，已經(jīng)成為治療冠心病主要的，并且是最具前景的手段。4.外科搭橋手術(shù)，仍然是對病變十分嚴重患者的最后選擇。
梅主任稱，在冠心病介入治療剛剛開始的時候，只是單純的使用球囊對狹窄病變進行擴張。雖然技術(shù)簡單，但是球囊撤出后，大多數(shù)的病變都會有不同程度的再狹窄發(fā)生，患者又會出現(xiàn)心絞痛癥狀、甚至突發(fā)急性心肌梗死，嚴重影響了遠期治療效果。據(jù)統(tǒng)計，單純的球囊擴張術(shù)，其術(shù)后再狹窄的發(fā)生率高達70%。在此后的二十幾年里，隨著科學技術(shù)水平的不斷提高，特別是新材料的開發(fā)，使得血管內(nèi)支架的使用成為可能。如今，在美國，每年有數(shù)十萬的冠心病患者接受冠狀動脈支架置入術(shù)，已經(jīng)占到全部冠狀動脈重建手術(shù)(支架術(shù)和搭橋術(shù))的三分之二，成為治療冠心病的主要手段。
冠狀動脈介入治療是通過大腿(股動脈)或是手腕(橈動脈)的穿刺口，引入細細的導管，先行冠脈造影，明確診斷冠狀動脈狹窄病變后，對需要介入治療的血管進行處理，將用高科技材料制成的鎳合金支架放到冠狀動脈狹窄處，并用球囊撐開，從而擴開狹窄病變，恢復冠狀動脈血流。冠狀動脈支架置入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷微小、安全性高、可重復性強等優(yōu)點。手術(shù)可以明顯緩解心絞痛的發(fā)作，提高生活質(zhì)量，降低心臟意外事件的發(fā)生。使用支架以后，再狹窄的發(fā)生率僅有20%，而近年來隨著新型藥物支架的廣泛應(yīng)用，再狹窄率已經(jīng)下降到4%以下，遠低于外科搭橋手術(shù)的再狹窄率，前景無限。
梅主任提醒，冠心病的介入治療需要具有現(xiàn)代化的導管室(特別是大型X機)，相關(guān)的配套設(shè)施，及經(jīng)過嚴格培訓的心臟介入專業(yè)醫(yī)師(具有5年以上連續(xù)從事介入治療的臨床經(jīng)驗)的心臟中心才能進行此手術(shù)，國家衛(wèi)生部對此有嚴格的準入制度。目前，徐州地區(qū)僅有4家大型醫(yī)院獲得心臟介入準入，徐州市中醫(yī)院為其中之一，江蘇省僅有兩家中醫(yī)醫(yī)院(江蘇省中醫(yī)院及徐州市中醫(yī)院)獲得通過。其冠心病介入診治水平得到省心臟專家組的認可和廣大患者的好評。
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