如何正確有效治療哺乳期乳腺炎?
1、早期乳脹治療以通暢乳管為重點，抓住早期有利治療時機是控制病情發(fā)展之關(guān)鍵。方法：⑴中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為大法，方選瓜蔞牛蒡湯加減，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎1號方對早期乳腺炎有較好效果，單獨服用一般3劑可愈。⑵手法按摩通乳，雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數(shù)次。每日3~5次。每次3~5分鐘。⑶中藥外敷，徐州中醫(yī)院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消腫止痛通乳效果。上述三法如若配合運用效果會更好，除發(fā)熱者一般不需使用抗菌素，發(fā)病5日之內(nèi)的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。
2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。方法：⑴中藥治療：以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為大法，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎2號方對中期乳腺炎腫塊有較好的消散效果。⑵穿刺抽吸積乳，乳汁積久即成敗乳，成為細菌繁殖的良好培養(yǎng)基，穿刺吸除之有利于控制炎癥，可在B超定位下進行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之藥散。⑷抽吸之積乳做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗之結(jié)果選擇敏感抗菌素。
3、后期成膿治療重點為排膿引流、促進愈合，方法：⑴中藥治療：以清熱解毒、托里透膿為大法，方選透膿散加減，，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎3號方對成膿期乳腺炎有較好的效果。⑵排膿引流：放射狀小切口，鈍性打通膿腫間隔，充分引流、沖洗;小膿腫也可穿刺抽吸沖洗。⑶中西藥外用：外敷乳腺炎膏，膿盡后腔內(nèi)可用生肌膏促進愈合，也可用貝復(fù)濟促進愈合。⑷切口發(fā)生乳汁漏者須斷乳，予乙底酚1mg/日3次口服，連續(xù)1周，同時予大麥芽250g水煎頻服，每日1劑。⑸炎癥局限者可停用抗菌素，否則仍要酌情選用敏感抗菌素。
專家簡介：吳建華，普外科副主任，主任醫(yī)師，教授。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員、乳腺病專業(yè)委員會副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進一等獎。
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