全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：流行病學(xué)調(diào)查，下肢靜脈曲張人群患病率高達(dá)27%。在中國，現(xiàn)在約有1億該病患者。年新發(fā)病率0.5%～3.0%，靜脈性潰瘍(老爛腿)占1.5%。
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。靜脈曲張有很多種，但只有人類才會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張。根據(jù)達(dá)爾文進(jìn)化論可以了解，由于人進(jìn)化過程中逐漸直立行走，心臟的位置不斷被抬高，下肢的血液循環(huán)變差。這是發(fā)生靜脈曲張的一個(gè)原因。
市中醫(yī)院普外科專家徐磊介紹，開展下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療已經(jīng)十幾年，見過不同程度的靜脈曲張的病人，嚴(yán)重者有的下肢腫脹、發(fā)黑，潰瘍不能愈合，四處求醫(yī)也治愈不了。有些病人認(rèn)為下肢靜脈曲張是小問題，沒有引起重視，抱著治不治無所謂的態(tài)度，結(jié)果延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。
下肢靜脈曲張是怎么形成的?
下肢靜脈曲張的病因有：遺傳因素、職業(yè)因素、其他因素。
下肢靜脈曲張多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動(dòng)強(qiáng)度高，或久坐少動(dòng)的人。靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷，是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn)，與遺傳因素有關(guān)。血柱的重力，以及任何加強(qiáng)重力作用的后天性因素，如長期站立工作、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，都可使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，瓣膜正常關(guān)閉功能受到破壞。當(dāng)循環(huán)血量經(jīng)常超過回流的負(fù)荷，亦可造成壓力升高，靜脈擴(kuò)張。以致瓣葉游離緣在關(guān)閉時(shí)不能合攏，從而形成相對性關(guān)閉不全。當(dāng)隱股靜脈連接處的大隱靜脈瓣膜遭到破壞而關(guān)閉不全后，就可影響遠(yuǎn)側(cè)和交通靜脈的瓣膜，甚至通過屬支而影響小隱靜脈。靜脈瓣膜和靜脈壁離心愈遠(yuǎn)，強(qiáng)度也愈差，但靜脈壓力卻是離心愈遠(yuǎn)而愈高。因此，下肢靜脈曲張遠(yuǎn)期進(jìn)展要經(jīng)比開始階段迅速，而曲張的靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。
下肢靜脈曲張的危害
1、美觀：靜脈曲張常呈蜿蜒盤旋的“蚯蚓”狀，很多女性朋友因此不敢穿短裙、短褲，長時(shí)間站立時(shí)還會(huì)有有酸疼感，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。
2、靜脈損傷：長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會(huì)引發(fā)潰瘍，而且易損傷靜脈壁。
3、潰瘍：皮膚瘙癢，病人會(huì)情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時(shí)可能并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。
4、壞死：這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復(fù)發(fā)。
5、濕疹：由于靜脈淤血引起組織水腫加重，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。
下肢靜脈曲張的治療方式
非手術(shù)治療：藥物、彈力襪、繃帶
手術(shù)治療：傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎手術(shù)、 瓣膜“戴戒”替代術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。
介入腔內(nèi)治療手術(shù)：射頻消融術(shù)、激光消融術(shù)、泡沫硬化劑注射。
非手術(shù)療法僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀較輕;2.妊娠期間發(fā)病，鑒于分娩后癥狀有可能消失，可暫行非手術(shù)療法;3.癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者。
介入腔內(nèi)治療微創(chuàng)、美觀，但適應(yīng)癥有限制，遠(yuǎn)期效果有待觀察，可作為手術(shù)的輔助療法，以處理殘留的曲張靜脈。
手術(shù)療法手術(shù)是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌證者(如手術(shù)耐受力極差等)，都應(yīng)手術(shù)治療。
下肢靜脈曲張的預(yù)防
常見的靜脈曲張癥狀就是血管突出于皮膚表面，給人在美觀上大打折扣，不僅如此還伴有疼痛瘙癢等癥狀，對生活造成了嚴(yán)重的影響，對此，如果沒有好好的預(yù)防靜脈曲張的話，就會(huì)患上這個(gè)讓人們驚慌的疾病，那么，如何才能夠有效的預(yù)防靜脈曲張呢?
1、經(jīng)常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
2、避免長時(shí)間站或坐,應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動(dòng),對預(yù)防靜脈曲張十分有效?？赡艿脑捵詈媚苄∽咭环?。
3、養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)腿部1小時(shí)的習(xí)慣,散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人。
也可揉壓小腿：坐在凳上，兩腿屈膝放在凳子上，用兩手合握踝關(guān)節(jié)，一只手放在踝關(guān)節(jié)的上部，另一只手握在接近踝關(guān)節(jié)的腳背上，一手按順時(shí)針方向，另一只手接逆時(shí)針方向，做圓圈形揉捏 3— 5分鐘。然后再由下向上擠壓 5— 10次。
4、保持腳及腿部清潔,避免受傷,也有利于預(yù)防靜脈曲張。如腿部皮膚比較干燥,應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。晚上睡覺時(shí),將腿墊高約15厘米。
5、為預(yù)防靜脈曲張還要避免經(jīng)常提超過10千克的重物。保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。每晚檢查小腿是否有腫脹情況、戒煙。
以上就是預(yù)防下肢靜脈曲張的有效注意事項(xiàng)，還希望患者可以做好日常防護(hù)工作。另外，建議女性朋友可以試試苗藥活脈散熏洗治療，安全五刺激性，適宜于任何年齡的患者治療。
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