全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：腦性癱瘓是指出生前到生后1個(gè)月以內(nèi)發(fā)育時(shí)期各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。腦癱多屬中醫(yī)的“痿證”或“五遲”“五軟”， 腦癱患兒先天稟賦不足，精氣不充是其病本;氣血運(yùn)行不暢，四肢不能協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)是其病標(biāo)。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，具有聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的作用。經(jīng)絡(luò)是否通暢、筋肉是否得到濡養(yǎng)是腦癱患兒運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常治療的關(guān)鍵。治療上常采用滋養(yǎng)肝腎、健脾養(yǎng)血的方法。
徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任張冰介紹，中藥水療是綜合康復(fù)中的一種手段。它既是運(yùn)動(dòng)療法、也是物理療法。與傳統(tǒng)康復(fù)方法相較而言，其是利用水溫、靜壓及中草藥等，以不同的方式作用于患兒體表。通過(guò)溫度、機(jī)械和化學(xué)刺激來(lái)緩解肌痙攣，改善循環(huán)，調(diào)節(jié)呼吸頻率，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力，以提高平衡能力，促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)坐、站、爬、行的恢復(fù)。在水中，為了抗水壓，要增強(qiáng)呼吸功能，需要增大胸廓運(yùn)動(dòng)力度，并可使胸廓肌肉放松，有助于呼吸節(jié)律的調(diào)整，加強(qiáng)發(fā)聲，使患兒呼吸順暢，說(shuō)話聲音變大，語(yǔ)言流利，并可改善咀嚼、咽下動(dòng)作。中藥浴液能刺激皮膚，改善循環(huán)，有活血化瘀、舒筋活絡(luò)等功效，可以改善肌肉血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)代謝，緩解肌肉痙攣，對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙患兒肌肉萎縮，提高四肢、頸部及腰背部肌力有著重要的作用。同時(shí)也可以改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，及營(yíng)養(yǎng)不良有著較好的康復(fù)作用。通過(guò)藥浴可達(dá)到：緩和肌緊張，使患兒得到活動(dòng)身體的快樂(lè);學(xué)習(xí)控制全身肌肉和身體的平衡及頭的控制能力，能夠強(qiáng)化呼吸器官功能，不僅可以改善肢體運(yùn)動(dòng)障礙，也有助于智力、語(yǔ)言能力的開(kāi)發(fā)，是其他治療無(wú)法代替的。
中藥水療采用氣泡浴、渦流浴，水溫為36～38℃進(jìn)行。根據(jù)辯證分型肝腎虧虛加入熟地、五加皮、枸杞、山茱萸、懷牛膝等，脾胃虛弱加入黃芪、白術(shù)、黨參、砂仁、甘草等，瘀阻腦絡(luò)加入當(dāng)歸、川穹、石菖蒲、鉤藤、桑枝、羚羊角等中藥。中藥水療一方面利用水本身的作用，另一方面利用中醫(yī)特色治療，綜合作用于腦癱患兒，起到標(biāo)本兼治的作用，達(dá)到事半功倍的效果。水療時(shí)藥浴劑穿透皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，可以不經(jīng)過(guò)肝臟的“首過(guò)效應(yīng)”和胃腸道的破壞，且皮膚間層還有儲(chǔ)存作用，使藥物濃度曲線平緩，避免了“峰谷現(xiàn)象”，提供可預(yù)定的和較長(zhǎng)的作用時(shí)間，維持穩(wěn)定持久的血藥濃度，毒性及不良反應(yīng)小，使用方便。尤其痙攣型腦癱患兒在藥物水療后再行功能訓(xùn)練，因降低了肌張力，緩解了肌痙攣，使患兒更愿意接受和配合運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。對(duì)于降低腓腸肌痙攣者效果明顯，可在2-3周內(nèi)使足踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增大，運(yùn)動(dòng)功能改善。
中藥水療是徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科今年新引進(jìn)的治療項(xiàng)目，綜合針灸，推拿，功能訓(xùn)練，經(jīng)顱磁刺激等治療技術(shù)，一定會(huì)給腦癱患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)福音。
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