全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：據(jù)調(diào)查，我國至少有盲人670萬，其中因白內(nèi)障致盲者占40%-70%，而老年白內(nèi)障占大多數(shù)，均需手術(shù)治療。
徐州地區(qū)是白內(nèi)障高發(fā)區(qū)，而一些上了年紀(jì)的人因心理及家庭條件等原因，并沒有進(jìn)行及時(shí)治療而導(dǎo)致失明是很令人惋惜的。我們特邀徐州市中醫(yī)院眼科專家嵇立平，為您講解關(guān)于白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)方法治療此疾病的優(yōu)勢(shì)。
Q：最近我的眼睛模糊看不清，是得了白內(nèi)障嗎?
A：要想知道是不是患了白內(nèi)障，首先要搞懂什么是白內(nèi)障。人眼瞳孔后有一晶狀體，它好比照相機(jī)的可調(diào)焦鏡頭，有透光、聚焦作用。不管什么原因，使晶狀體的主要成分晶體蛋白發(fā)生變性、混濁，變得不透明以致影響視力者稱為"白內(nèi)障"。我國著名眼科專家張曉樓對(duì)白內(nèi)障做了通俗、形象的比喻：晶體好比雞蛋清，生的是透明的，一旦煮熟了，蛋白變性凝固，就變成白色不透明的了，任何辦法也不能使已變成白色的雞蛋清再變成透明，至少目前如此。因此，如果眼睛出現(xiàn)視物模糊、有漂浮物或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，通過檢查排除屈光不正、眼底病或高血壓、糖尿病等并發(fā)眼病的因素，并確診是否患了白內(nèi)障。
Q：外面宣傳的白內(nèi)障特效藥有用嗎?非得手術(shù)治療嗎?
A：目前，還沒有哪種藥物能使混濁的晶狀體變?yōu)橥该?。老年白?nèi)障的形成是漸進(jìn)性的，視力減退也是逐漸加重的。一些治療白內(nèi)障的藥物，迎合了一些老年人不愿做手術(shù)的心理需求。其實(shí)，這些藥物起到一種安慰劑的作用，充其量只能暫時(shí)延緩其發(fā)展，使一些初期白內(nèi)障患者的視力得到暫時(shí)維持，但不能阻止白內(nèi)障的發(fā)展。所以，白內(nèi)障最終還得手術(shù)治療。
根據(jù)眼睛晶狀體混濁程度，白內(nèi)障分為初期、膨脹期、成熟期、過熟期。通常初期患者不需要手術(shù)治療，但是如果視力下降到0.3以內(nèi)，處于白內(nèi)障中期以后，在排除眼底病及其它全身性疾病外，就需要及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，否則會(huì)因?yàn)橐暳Σ疃绊懭粘Ｉ睢?/p>
Q：什么是超聲乳化治療白內(nèi)障?效果怎么樣?
A：超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，是一種嶄新的、先進(jìn)的手術(shù)方法。這種手術(shù)不必等到白內(nèi)障成熟，只要視力減退(通常在0.3以下)、影響生活和工作時(shí)就可以考慮手術(shù)。此技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是小切口(3.5mm)應(yīng)用超聲將白內(nèi)障乳化并吸出，并且通過此小切口植入可折疊人工晶狀體。隨著醫(yī)療設(shè)備飛速發(fā)展和操作技術(shù)的提高，手術(shù)時(shí)間越來越短，大約5-10分鐘，明顯減輕了手術(shù)對(duì)角膜的損傷，降低切口對(duì)角膜表面彎曲度的影響所致的手術(shù)源性角膜散光，術(shù)后視力恢復(fù)快，并大大減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。顛覆了老百姓對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的理解。
如只是單純白內(nèi)障，術(shù)后很多老年患者視力可恢復(fù)到1.0左右，因此近幾年來越來越多的患者接受了白內(nèi)障手術(shù)，重新獲得了清晰的"視界"。
Q：術(shù)前及術(shù)后有哪些需要注意的問題?
A：首先要消除患者及家人內(nèi)心的恐懼，許多老年人不愿意接受手術(shù)的原因多在于此。術(shù)前醫(yī)生會(huì)和患者及家屬進(jìn)行溝通，充分講解手術(shù)的目的、方法、過程、術(shù)后恢復(fù)等等，消除患者及家屬的心理顧慮。
其次，術(shù)前患者應(yīng)注意休息，生活規(guī)律，避免感冒。有糖尿病、高血壓的患者應(yīng)將各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。
術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)的關(guān)鍵。需檢測(cè)身體各項(xiàng)機(jī)能、眼局部散瞳檢查晶體、眼底，測(cè)量人工晶體度數(shù)，角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)，徹底沖洗結(jié)膜囊、淚道，并向患者說明這些檢查是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提條件。
術(shù)后的健康教育同樣重要。由于術(shù)后1-4周內(nèi)滴眼的次數(shù)各不相同，需要像患者發(fā)放健康指導(dǎo)卡及點(diǎn)眼用藥指導(dǎo)卡片，注明藥物的用法、用量;其次高血壓、糖尿病患者術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持服藥，維持血壓、血糖的穩(wěn)定;保持清淡飲食，多飲水，不吸煙、喝酒。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
Q：日常生活中，應(yīng)如何預(yù)防白內(nèi)障?
A：1、經(jīng)常佩戴深色眼鏡。研究表明，接受太陽光紫外線照射的強(qiáng)度越大、時(shí)間越長，老年人患白內(nèi)障的機(jī)會(huì)也就越高。在紫外線照射強(qiáng)時(shí)外出要戴上一副深色的防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光對(duì)眼睛晶體的照射量，阻止晶狀體的混濁變性，從而有效地預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生或進(jìn)一步加重。
2、及時(shí)補(bǔ)充水分。人體充足的水分是保證人體進(jìn)行正常新陳代謝的基礎(chǔ)條件。老年人身體機(jī)能出現(xiàn)衰退，在脫水的情況下會(huì)損害眼部的晶狀體細(xì)胞，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
3、多服維生素。維生素C、花青素、微量元素硒等物質(zhì)是維持眼睛晶體生理功能的"營養(yǎng)劑"。平時(shí)多吃些水果，蔬菜，堅(jiān)果等對(duì)晶狀體維持平衡大有益處。
4、少吃鹽。據(jù)調(diào)查，徐州地區(qū)鹽的攝入量已大大超過全國平均水平，吃鹽越多，白內(nèi)障的發(fā)病率越高，需嚴(yán)格控制。
5、積極治療全身性疾病。糖尿病人需嚴(yán)格控制血糖，目前由糖尿病引起的白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變發(fā)病率很高，應(yīng)當(dāng)引起重視。
專家介紹：嵇立平，徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師、教授，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事眼科專業(yè)工作近30年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。并在工作中不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治及西醫(yī)檢查診斷相結(jié)合治療多種眼科疾病。在驗(yàn)配角膜塑形鏡及RGP鏡片方面，經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)真細(xì)致。
專家擅長：急慢性結(jié)膜炎、鞏膜炎、病毒性角膜炎、激素依賴性色素膜炎，白內(nèi)障，糖尿病性眼底病變，視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、黃斑變性等病。并對(duì)斜視、弱視及兒童青少年近視的防治有豐富防治經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周四全天，周六上午
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
