全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：心血管疾病在我國居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的發(fā)病與死亡率在某些地區(qū)正在上升。已有的證據(jù)說明冠心病的發(fā)病中有若干危險因素起重要作用，包括高膽固醇血癥、高血壓、吸煙和糖尿病。低高密度脂蛋白血癥也是重要的危險因素。在以上各因素中高膽固醇血癥最被重視，其臨床意義已經反復證實，隨血膽固醇的長期增高，冠心病事件的發(fā)生率增加。
徐州市中醫(yī)院心血管老年病科邱勇主任介紹，近年來，對高甘油三酯血癥在動脈粥樣硬化中的意義的認識正在加深。因此，在廣大人群中進行高脂血癥的防治成為動脈粥樣硬化防治的重要環(huán)節(jié)。合理的飲食與生活調節(jié)對防治高脂血癥極為重要，大多數(shù)人可以經過此法降低血脂。近來新發(fā)展的調脂藥物已能部分地控制飲食治療所不能控制的高脂血癥。
一、什么是血脂和高血脂?
邱主任介紹，血脂為血液中所含脂類物質的總稱，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。它們不溶于水，與蛋白質結合成脂蛋白，在血液中循環(huán)運轉。
那么高血脂又是什么呢?邱勇主任指出，高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低或低高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高、現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。血脂包括脂肪和類脂。脂肪主要是甘油三酯;類脂是磷脂、糖脂和固醇的總稱。血液中所含的這些脂質，循環(huán)全身，對人體具有重要的生理功能。人體的各種活動都是以熱能做動力，都在消耗著熱量，脂質是產生熱量最高的營養(yǎng)素，供給人體的熱量需要。
二、哪些人易得高血脂?
邱主任介紹，有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長期高糖飲食者;絕經后婦女;長期吸煙、酗酒者;習慣于靜坐的人;生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者易患有高血脂癥。沒有癥狀不等于血脂不高由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，較覺，較重的會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，并出現(xiàn)相應癥狀。
三、血脂的檢查至關重要
邱主任表示，由于目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足，再加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然，當您有下述情況時，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風，糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經后婦女、長期高糖飲食，請您及早檢查血脂。普通人：每2年檢查一次血脂;40歲以上的人：每一年檢查1次血脂。
高危人群和高血脂患者應聽從醫(yī)生指導定期復查血脂。膽固醇輕度增高，可能由于膽固醇和動物性脂肪攝入過多所致。吸煙、糖尿病、甲狀腺機能減退癥等，也可以引起膽固醇增高。膽固醇含量每100毫升血中超過300毫克的稱為重度高膽固醇血癥，有時可為家族性疾病。輕度甘油三脂增高，可能由于糖類食物攝入過多、吸煙、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂，多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關。
四、調節(jié)血脂三大法寶
1.調節(jié)飲食結構：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物。飲食治療是高脂血癥治療的基礎，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制，以增強藥物的療效。
2.改善生活方式：減肥，肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標志;戒煙，煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展;控制酒精，酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖;有氧運動。
3.適量運動：體育鍛煉應采取循序漸進的方式，不應操之過急，超出自己的適應能力，加重心臟負擔。運動量的大小以不發(fā)生主觀癥狀(如心悸、呼吸困難或心絞痛等)為原則。運動療法必須要有足夠的運動量并持之以恒。輕微而短暫的運動對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達到治療的目的。只有達到一定運動量，對血清脂質才能產生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。
專家介紹：邱勇，徐州市中醫(yī)院心血管內科副主任，副主任中醫(yī)師。南京中醫(yī)藥大學副教授，1983年7月畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，省中醫(yī)協(xié)會及省中西醫(yī)結合協(xié)會會員。在心腦血管病、老年病診治方面，有著豐富的臨床經驗，取得了理想的療效，深受廣大患者信賴，近年來10余篇學術論文發(fā)表于省及國家級醫(yī)學專業(yè)期刊上。
專家擅長：用于中西醫(yī)結合方法治療高血壓病、冠心病、高血脂癥、高纖維蛋白原癥。以及各種原因導致的心律失常，心功能不全。
門診時間：周三、六上午
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
