全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：如果把人的眼睛比作一架照相機(jī)，晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，無論什么原因，一旦相機(jī)的鏡頭混濁不清，就無法清晰成像;同樣道理，一旦晶狀體發(fā)生變性和混濁 ，變成不透明，就會阻擋光線進(jìn)入眼睛，無法看清物體，形成白內(nèi)障。
徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師嵇立平 形象的比喻，老年性白內(nèi)障是人體老化的現(xiàn)象之一。隨著年齡的增加，眼內(nèi)晶狀體會慢慢，發(fā)生硬化、混濁、從初發(fā)期到晶狀體，完全混濁需要數(shù)十年甚至更長時(shí)間，所以要積極治療，否則容易導(dǎo)致失明。
老年白內(nèi)障常見癥狀
老年性白內(nèi)障多為雙眼發(fā)病：
早期病眼：不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙，對精細(xì)的東西辨不清，看到的物體變色、變形等。
晚期病眼：視力逐漸減退，最后只能辨別眼前手指或僅能感覺眼前有光。
白內(nèi)障什么時(shí)候手術(shù)最好?
不論何種白內(nèi)障，手術(shù)治療是最有效的手段。嵇立平 主任表示，到目前為止、還沒有任何一種藥物被證明能治愈白內(nèi)障，或阻止白內(nèi)障的發(fā)展。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為老年性白內(nèi)障“一定要等到成熟才能手術(shù)”，嵇立平 主任介紹，這種傳統(tǒng)的觀念是不科學(xué)的，對于老年性白內(nèi)障，目前眼科學(xué)界公認(rèn)：視力下降到0.3以下的并且戴鏡后視力難以提高時(shí)為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
第一，老年性白內(nèi)障在由初發(fā)期向成熟期進(jìn)展的過程中，部分病人可能需要數(shù)十年甚至更長時(shí)間，在發(fā)展期間存在多種并發(fā)癥的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。在白內(nèi)障的早期，晶狀體的核較軟，容易被摘除或超聲乳化;而白內(nèi)障越成熟，晶狀體核也越大越硬，會增加手術(shù)難度，術(shù)后反應(yīng)加重，影響治療效果。
第二，老年人得了白內(nèi)障后如果盲目等待手術(shù)，可能長期在低視力中生活，電視看不清、戶外活動(dòng)不方便，甚至經(jīng)常摔傷，會使老年人的生活質(zhì)量下降。
嵇立平 主任介紹，由于現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)的開展，手術(shù)技能的提高，人工晶體植入術(shù)的普及，已經(jīng)不需要等到白內(nèi)障成熟，視力下降的老年患者在確診為白內(nèi)障后，即可決定實(shí)施手術(shù)，使患者不必在黑暗中苦苦地等待白內(nèi)障成熟。
常見的白內(nèi)障手術(shù)有哪些?
隨著眼科顯微技術(shù)的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)方式也越來越多。最主要的有：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障激光乳化吸除術(shù)等。
其中，白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是應(yīng)用超聲能量將混濁的晶體核乳化后吸除，保留后囊膜的手術(shù)方法。嵇立平 主任介紹，該手術(shù)可將白內(nèi)障手術(shù)切口縮小到3mm甚至更小，可同時(shí)術(shù)中植入折疊式人工晶體具有組織損傷小，切口不用縫合，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快，角膜散光小等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為白內(nèi)障手術(shù)的主要方式。
白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎?
隨著中國進(jìn)入老齡化社會，越來越多的老年人需要做白內(nèi)障手術(shù)。醫(yī)學(xué)上對白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡沒有限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險(xiǎn)性大，不能耐受手術(shù)，其實(shí)不然。
有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用局部麻醉，痛苦很小，因此即便高齡，這些病人也能承受手術(shù)。
而先天性白內(nèi)障還與患者的視力發(fā)育有關(guān)，因此應(yīng)該越早手術(shù)越好。一般應(yīng)爭取在生出后2個(gè)月內(nèi)，最遲不能超過半歲。如太晚進(jìn)行手術(shù)，會引起難以恢復(fù)的弱視。
白內(nèi)障的預(yù)防及調(diào)護(hù)
嵇立平 主任強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)自己患有本病應(yīng)積極治療，以控制或緩解晶體混濁的發(fā)展。 若患有糖尿病、高血壓等全身疾病者，應(yīng)積極，治療全身疾病，對控制或減緩晶體混濁有一定意義，同時(shí)也有利于以后手術(shù)治療，另外，還有注意飲食調(diào)養(yǎng)，慎用辛燥煎炸食品，對證采用適當(dāng)食療方法。
專家介紹：嵇立平 ，徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事眼科專業(yè)工作近30年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。并在工作中不斷學(xué)習(xí)更新知識結(jié)構(gòu)，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治及西醫(yī)檢查診斷相結(jié)合治療多種眼科疾病。在驗(yàn)配角膜塑形鏡及RGP鏡片方面，經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)真細(xì)致。
技術(shù)擅長：尤其擅長治療急慢性結(jié)膜炎、鞏膜炎、病毒性角膜炎、激素依賴性色素膜炎，糖尿病性眼底病變，視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、黃斑變性等病。并對斜視、弱視及兒童青少年近視的防治有豐富防治經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周四全天、周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
