全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：從傳奇明星李小龍神秘猝死到如今圈內(nèi)演員頻繁死于猝死的事件，猝死的廣發(fā)性與危害性已經(jīng)不言而喻。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每天約有1500人死于心臟驟停，每年約54.4萬(wàn)人死于心臟猝死，居全球之首。不幸的是，任何人都有可能發(fā)生，甚至是青少年。
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官(如腦)嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。
冠心病為心臟驟停首要原因 胸悶、心慌或是“征兆”
徐州中醫(yī)院急診科周文博教授介紹，從大量臨床病例中發(fā)現(xiàn)，心臟性猝死的主要原因是由于心臟疾患所引起的，故又稱“心源性猝死”。其中冠心病較為常見(jiàn)，其次為心肌炎、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心室顫動(dòng)、心室停搏等，這些心臟疾病都會(huì)導(dǎo)致心臟突然停止跳動(dòng)，造成全身供血嚴(yán)重不足。另外，患有高血壓、高血脂和糖尿病等疾病的人，也易導(dǎo)致心臟性猝死的發(fā)生。
心臟驟停發(fā)病快、急，患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，呼吸呈喘狀甚至停止;瞳孔散大，因時(shí)間較短，患者一般得不到及時(shí)的搶救，也不知道如何自救、互救，最后引發(fā)死亡。
人們一提到猝死，總以為是在“毫無(wú)征兆”的情況下發(fā)生的。卻不知心臟性猝死雖然非常突然，但并非無(wú)跡可尋。80%的心臟性猝死者在事發(fā)前會(huì)有征兆。
一般情況下，心臟驟停病人可能會(huì)有以下癥狀
癥狀一：胸痛。從肚臍以上部位的不明原因疼痛，首先要排除的就是心臟問(wèn)題。
癥狀二：胸悶、心慌、上不來(lái)氣。
癥狀三：感覺(jué)極度疲乏。
癥狀四：頭暈?zāi)垦！?/p>
這些癥狀往往發(fā)現(xiàn)在病發(fā)前的幾天甚至幾個(gè)月前;另外，在病發(fā)前一個(gè)小時(shí)，會(huì)忽然出現(xiàn)低血壓、胸痛、頭暈。
可見(jiàn)，猝死并非毫無(wú)癥狀，關(guān)鍵在于能否捕捉到這些“蛛絲馬跡”，并進(jìn)行有效的自救、互救。
自救才是“王道” 掌握正確心臟復(fù)蘇法
倘若身邊人突然發(fā)生心臟驟停，打120求助往往來(lái)不及，這時(shí)我們可以對(duì)患者實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)和人工呼吸。
首先應(yīng)判斷患者是否心臟驟停。判斷標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)指標(biāo)，一，患者意識(shí)突然喪失，對(duì)呼喚拍打等各種刺激均無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸或僅僅是瀕死樣喘息(氣)。二，叫喚病人：“喂!你怎么啦?” ，并輕拍肩膀，倘若還無(wú)反應(yīng)，就應(yīng)判斷為心臟驟停。
其次在對(duì)患者實(shí)施救助時(shí)，需選擇心肺復(fù)蘇正確體位。把傷者仰臥在堅(jiān)硬的平整地板上，并跪在患者一側(cè)將其轉(zhuǎn)為仰臥位，轉(zhuǎn)換體位時(shí)，應(yīng)保持患者的頭、頸、脊柱整體移動(dòng)。如患者口中有嘔吐物、活動(dòng)義齒等異物，應(yīng)立即清除。
最后應(yīng)掌握正確胸外心臟按壓。雙手互壓手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓在兩乳頭連線中間肋骨緣上兩橫指，肩肘腕成一直線，身體微向前傾，每分鐘至少100次，可默念口訣： 一下,二下,三下,…….….十一,十二,….,三十....在按壓時(shí)應(yīng)用力壓，幅度至少5cm，如果是雙人按壓，應(yīng)每2min換人一次，以免勞累，盡量不間斷，倘若是一個(gè)救助時(shí)，應(yīng)該立刻撥打“120”電話。
人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時(shí)間1秒鐘以上，并要見(jiàn)到胸部起伏。緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒，單人CPR按壓/通氣比均為30:2。
醫(yī)學(xué)上對(duì)各臟器對(duì)缺氧的耐受力做出了總結(jié)：
大腦：4～6min
小腦：10～15min
延髓：20～25min
心肌：30min
腎?。?0min
肝細(xì)：1～2h
可見(jiàn)時(shí)間就是生命，對(duì)抗“死神”，我們必須爭(zhēng)分奪秒，掌握正確自救、互救方法，在生命的長(zhǎng)流里做更有意義的事。
專家簡(jiǎn)介：周文博 徐州市中醫(yī)院ICU室主任 副主任中醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)碩士1993年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，2000—2003年就讀于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生班。師從全國(guó)第三批名中醫(yī)王如俠教授。多次參加全國(guó)心血管疾病高級(jí)研修班的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對(duì)心血管疾病和血栓相關(guān)性疾病的診治很有心得和建樹。
技術(shù)擅長(zhǎng)：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)心病、肺心病、血脂異常、腦卒中、下肢靜脈血栓形成等疾病。主持完成多項(xiàng)省市級(jí)科研課題，有十余篇論文發(fā)表于國(guó)家及省級(jí)核心刊物。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
