全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：中醫(yī)有句話：“陰陽和，病必自愈!”，在治療疾病的過程中，此言實在是金科玉律具有哲理。中醫(yī)看病，其一是辨證論治，其二是整體觀。總結(jié)出的治病大法有“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八法，唯有“和”法是最高境界。從這角度看當(dāng)今糖尿病的治療，醫(yī)患雙方是否該反思我們那些似是而實非的治療方案呢?
一是過度強調(diào)降糖治療的達(dá)標(biāo)。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家王智明表示，在降糖達(dá)標(biāo)的口號下，不分男女老少，癡迷降糖，追求達(dá)標(biāo)，降糖過度，無論醫(yī)患，追求在正常范圍內(nèi)越低越好。實際上，血糖調(diào)整并非越低越好!血糖過低就會發(fā)生低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重的低血糖可以致殘甚至致死!最近研究認(rèn)為，對以老年、合并多種并發(fā)癥的糖尿病患者，不主張將血糖降得過低，也不要追求快速降糖。否則會因降糖過度而引發(fā)低血糖、心血管病變的危險。
二是強調(diào)飲食控制而節(jié)食過度。
有些糖友認(rèn)為既然血糖升高與飲食有關(guān)，那就嚴(yán)格地、過度地控制飲食，甚至基本不進(jìn)主食，這是非常常錯誤的。人體需耍基本的熱量進(jìn)行活動，正如汽車需要汽油才能行駛一樣。飲食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的最天然的物質(zhì)，碳水化合物進(jìn)食過少反而不利于血糖控制.進(jìn)食過少甚至?xí)斐苫颊郀I養(yǎng)不良，引發(fā)、加重相應(yīng)的疾病，如結(jié)核病;也可以引起人的體質(zhì)和抵抗力下降。
三是強調(diào)運動治療而運動過度。
運動是糖尿病治療的基石之一，生命在于運動。運動的確可以降低血糖。但是運動過度卻適得其反!中醫(yī)認(rèn)為“人體欲得動，但不能使之及耳。”認(rèn)為運動過度會導(dǎo)致“五勞七傷”?，F(xiàn)在研究表明運動過度可以發(fā)生骨骼肌肉損傷性疾病，超耐受量運動可以發(fā)生心血管疾病甚至死亡!運動過度可以升高血糖!運動過度刺激腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激索的分泌過多，這些都是升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖不降反升!我曾經(jīng)多次強調(diào)糖尿病人需要學(xué)會運動，詳細(xì)內(nèi)容參見我寫的《糖尿病防治三大問》之“糖尿病究竟怎么運動”。
四是六神無主、焦慮過度。
有的患者被診斷為糖尿病后，六神無主、十分焦慮，整天憂心忡忡，寢食難安。過分焦慮的結(jié)果就是血糖難以控制，嚴(yán)重的焦慮等同于刺激，會引起體內(nèi)升血糖激素例如兒茶酚胺的持續(xù)釋放!我曾經(jīng)會診過一位老年糖尿病人，口服三種降糖藥血糖就是不降，管床醫(yī)生給這位患者采用胰島素治療，胰島素每天用到了200多單位而血糖仍然沒有得到控制，仔細(xì)問患者睡眠、飲食，原來自打確診糖尿病，患者焦慮不已，沒有睡過一天安穩(wěn)覺，注射胰島素又害怕低血糖，每天夜里自己測血糖，越測越高，越高越急躁，經(jīng)過心理疏導(dǎo)，聯(lián)合抗焦慮治療，患者當(dāng)夜安睡一覺，次日血糖即下降，胰島素也減少到50單位/天?？梢姁毫拥那榫w會加重糖尿病!
五是迷信藥物，醫(yī)療過度。
糖尿病需要全面治療，具有綜合性的特征。除了降糖藥物治療外，還需要飲食調(diào)整和適量運動，血糖監(jiān)測。也就是常說的“五架馬車”。飲食和運動都是基礎(chǔ)治療。包括胰島素在內(nèi)所有降糖藥的使用者，都要根據(jù)飲食和運動的情況來凋節(jié)藥量。不節(jié)制飲食和不注意運動，追求新藥、特藥，一味依賴增加降糖藥控制高血糖，一邊大把吃藥，一邊大快朵頤，一邊注射胰島素，一邊飲宴無度，其結(jié)果是高血糖末得到良好控制，還傷害了患者自己，并發(fā)癥纏身，人財兩空!因為這樣做，會加快胰島細(xì)胞走向衰竭，引起糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展!特別是一邊注射胰島素，一邊飲宴無度者會明顯地增加體重，增加心臟負(fù)擔(dān)促進(jìn)心臟病發(fā)作!正所謂“腰圍越長，壽命越短”。
六是不能自我管理，對醫(yī)生依賴過度。
對于絕大多數(shù)患者而言，糖尿病是一種終身性疾病?；颊邔W(xué)會自己照顧自己管理好自己特別重要，不要過度地依賴于醫(yī)務(wù)人員，要學(xué)會自我管理，包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物劑量的調(diào)整，知道如何選擇合理的飲食和運動，什么情況下需要到醫(yī)院就診和多長時間復(fù)診等，通過與醫(yī)務(wù)人員交流和自我學(xué)習(xí)、不斷實踐，達(dá)到自我管理的目的，從而提高自己的生活質(zhì)量和治療效果，節(jié)省治療時問和治療費用。
專家簡介：王智明，內(nèi)三科(內(nèi)分泌科)主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。20多年中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研經(jīng)驗。國家核心期刊發(fā)表相關(guān)論文20余篇，承擔(dān)過國家自然科學(xué)基金課題及省科技攻關(guān)課題。擅長治療糖尿病、糖尿病各種并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、痛風(fēng)、肥胖、高血脂、發(fā)育障礙、代謝性骨病、骨質(zhì)疏松癥、垂體、性腺疾病。同時對中醫(yī)藥調(diào)理治療亞健康、抗衰老也有豐富體會。發(fā)明了治療糖尿病中藥制劑消渴安膠囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病腎病專方“參芪糖腎湯”、痛風(fēng)制劑“白虎歷節(jié)膠囊”以及治療甲亢“參芪金甲湯”系列、肥胖病“丹桅調(diào)脂湯”等系列十幾種中藥制劑。
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