全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：正常人每天大便1次，有時可2～3次，只要糞便性質(zhì)沒有異常都屬正常。但是當(dāng)大便次數(shù)增多的同時，糞便質(zhì)稀，有時甚至帶有未消化食物等，就是腹瀉了。慢性腹瀉起病緩慢，并且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病程一般超過2個月。
徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 副主任中醫(yī)師楊靜表示，上了年紀的老人，往往因為便秘纏身痛苦不堪。殊不知，對老年人而言，腹瀉更為可怕，特別是長期的慢性腹瀉，久治未愈的結(jié)果將嚴重地損害身體的健康，甚至威脅到生命。
長期腹瀉應(yīng)提高警惕 以免釀成悲劇
案例一
老王腹瀉己經(jīng)持續(xù)兩個多月了，剛開始他不當(dāng)回事，自己到藥店買黃連素、痢特靈，服用快一個月了，療效甚微。后來，家人讓老王到醫(yī)院進行了一次全面檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是大腸癌，幸虧發(fā)現(xiàn)的早，及時手術(shù)才“逃過一劫”。
案例二
張大伯已經(jīng)年過6旬，他在半年前開始大便出血，想到“十男九痔”，他平靜接受并認為自己相較同齡人，還算痔瘡發(fā)作得晚的。然而張大伯在進行口服、外敷等“自我治療”后，“痔瘡”卻始終不見好轉(zhuǎn)，而且還出現(xiàn)了便秘和腹瀉。半年后，張大伯終于到醫(yī)院就醫(yī)，卻被確診為大腸癌，并已經(jīng)是中期。
因此，老年人有長期或嚴重腹瀉時，千萬別想當(dāng)然，一拖再拖或自服止瀉藥，一定要及時到醫(yī)院診治，以免錯過最佳治療時機。
結(jié)腸癌城上升趨勢 老年人是高危人群
有研究選取84例以慢性腹瀉為主要癥狀的老年患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌有38例，占47.86% , 老年人慢性腹瀉以器質(zhì)性疾病為主要病因,尤其是結(jié)腸癌所占比例之高是不可忽視的,而結(jié)腸腫瘤如果早發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療后5年生存率較高。
結(jié)腸癌的發(fā)生率近年來有增高趨勢,占我國惡性腫瘤死亡率的第五位,老年人是結(jié)腸癌高危人群。每年的5月29日是世界腸道健康日，可是有多少人思索過一一自己的腸道是否健康?
據(jù)統(tǒng)計，胃癌、食管癌及結(jié)腸癌約占我國全部惡性腫瘤的 1/3。
據(jù)《生命時報》調(diào)查顯示，每10個中國人中就有1人受腸道問題影響。消化門診有超過50%的病人患的是功能性胃腸不適，以腹脹、腹瀉和便秘為主要癥狀。全國約有3000多萬人承受著慢性頑固性腸道疾病的困擾，每年有超過10億人次出現(xiàn)腹瀉或便秘癥狀，新增大腸癌患者達40萬之多。
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。結(jié)腸癌主要為腺癌、粘液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。其病死率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中僅次于胃癌、食管癌和原發(fā)性肝癌。
結(jié)腸癌患者早期表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，便前腹痛，稍后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉(zhuǎn)移征象，惡病質(zhì)，直腸前凹包塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)是節(jié)節(jié)攀升，而很多人卻對結(jié)腸癌所知甚少，多數(shù)結(jié)腸癌患者在就診時，已經(jīng)到了中晚期，錯過了最佳的治療時間。因此，結(jié)腸癌的預(yù)防工作至關(guān)重要。晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替。排便習(xí)慣和大便性狀發(fā)生改變，是早期發(fā)現(xiàn)直結(jié)腸癌的重要指標(biāo)。
大小便規(guī)律的人突然變得大便次數(shù)頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)、早上起床后腹瀉等。特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等，或原因不明的貧血、消瘦、無力時，要高度警惕。
年齡在30歲以上，有便血、大便不規(guī)律等下消化道癥狀者，有大腸癌家族史者，曾患過結(jié)腸癌、息肉或有血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的患者應(yīng)定期進行結(jié)腸鏡檢查。40歲以上的人，不論男女，不論身體有沒有癥狀或疾病，每年都應(yīng)該定期體檢，進行便潛血檢測。50歲以上未查過結(jié)腸鏡或40歲以上有結(jié)腸腫瘤家族史者，應(yīng)進行結(jié)腸鏡檢查。
飲食注意：
1、富含維生素A、C、E、K、葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等。
2、富含微量元素，如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜、動物的肝腎、人參、枸杞、山藥、靈芝等，它們所含有的硒、鉬等礦物質(zhì)具有抗癌作用;
3、富含蛋白質(zhì)的食物：如瘦肉、蛋類、豆類、奶類以及補充各種必需氨基酸，保持體內(nèi)氨基酸的平衡可抑制癌癥的發(fā)展。
老年服瀉的預(yù)防措施包括:
1)防止進腐敗、不新鮮、不潔之食物。
2)急性腹瀉脫水者,應(yīng)急診住院治療。
3)慢性腹瀉應(yīng)檢查明確診斷,去除病因。
4)老年人飲食量以七至八成飽為宜,或少量多餐。要吃清淡易消化吸收,富有營養(yǎng)之食物，避免暴飲暴食或過飽、過涼的食物,腹部要注意防止受涼。
老年腹瀉的單方驗方
治慢性腸炎驗方：
白胡椒200g(研末),紅糖100g,好醋500g。
共裝玻璃瓶內(nèi),再取大蒜約100瓣左右(去皮洗凈)浸人瓶內(nèi),密封,置室外日曬夜露40一50天后,服食大蒜。每日2次,每次6一8個蒜瓣。輕者2一3天,重者1周左右可愈。本方主治慢性腸炎,對胃潰瘍、痢疾亦有效。
過量食用動物脂肪會增加腸道負擔(dān)，使脂肪代謝產(chǎn)物積聚產(chǎn)生致癌物質(zhì)。飲食中缺乏胡蘿卜素、維生素C、E、D、葉酸和蛋氨酸等或缺乏礦物質(zhì)也能誘發(fā)大腸癌。
喜食腌漬、煎炸、辛辣制品，這些都是致癌的高危因素。
此外，很多人久坐辦公桌前，增加了食物、內(nèi)源性分泌膽酸及致癌物質(zhì)在結(jié)腸中的滯留時間。
有些人生活起居不規(guī)律，如抽煙、飲酒、喝濃茶和咖啡等，都是腸癌的誘發(fā)因素;五十歲以上及肥胖者也是腸癌的發(fā)病人群。
日常飲食建議
因此，要注意膳食平衡，多食麥片、玉米、豆類、薯類等食物，以促進胃腸蠕動。還應(yīng)多食新鮮瓜果和蔬菜等富含維生素和纖維素食物，如白菜、蘿卜等十字花科的蔬菜，有助于防癌。
在確保食物多樣性和均衡性的前提下，適度優(yōu)先護腸食物。
營養(yǎng)學(xué)家歸納了6個“一”，即一份主食，粗細搭配，男250克，女200克;一袋牛奶，酸鮮皆宜;一個雞蛋，無論土洋;一斤蔬菜，一半綠色(黑木耳、魔芋、牛蒡特別推薦);一兩豆類，養(yǎng)護結(jié)腸;一個水果，兩餐之間。
3個“三”，三兩瘦肉三勺油，定時定點定餐量。
適度運動，愉快進餐，飲食衛(wèi)生，合理用藥，也是養(yǎng)護腸道的基本措施。
專家介紹：楊靜 徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 副主任中醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)就職于徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，師從南京中醫(yī)藥大學(xué)吳勉華校長;碩士期間分別在江蘇省中醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、解放軍全軍腫瘤中心第八一醫(yī)院學(xué)習(xí)，2011年在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)，師從全國腫瘤界權(quán)威王潔教授學(xué)習(xí)。2013年在美國洛杉磯UCLA(加州大學(xué)洛杉磯分校)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科及乳腺科進修學(xué)習(xí)。獲江蘇省第五屆優(yōu)秀青年中醫(yī)工作者稱號。擔(dān)任徐州市腫瘤姑息治療協(xié)會副主任委員徐州市腫瘤專業(yè)委員會委員。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會員。徐州市無黨派知識分子聯(lián)誼會會員。專業(yè)技能強，擅長各種實體瘤及淋巴瘤的化療、內(nèi)分泌治療;擅長晚期腫瘤病人的姑息治療。能熟練運用中醫(yī)四診辯證辨病，扶正抗癌治療。最大限度幫助病人減少痛苦，提高生活質(zhì)量。臨床思維、溝通應(yīng)變能力強，處理常見專業(yè)、臨床問題專業(yè)規(guī)范。主持省級及市立項課題2項，參與國家級及省級及課題多項。
專家門診時間：每周三全天，周六上午
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
