全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“謝謝，謝謝您啊，您這么一說(shuō)，我這心里就踏實(shí)多了……”76歲的一名糖尿病患者起身重復(fù)道謝了很多次，這樣的場(chǎng)景在陳軍的門診屢見(jiàn)不鮮。每當(dāng)一位患者從診室離開，陳軍主任總會(huì)露出微微的笑容，舉手揮別，目送患者離開。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的舉動(dòng)背后，正是徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師、內(nèi)分泌科學(xué)術(shù)帶頭人、徐州市名中醫(yī)、徐州市醫(yī)德之星陳軍對(duì)于行醫(yī)之路的初心與堅(jiān)守。
精準(zhǔn)防治突顯中醫(yī)特色
眾所周知，糖尿病是威脅國(guó)人健康的重大慢病。在內(nèi)分泌科接診的患者中，糖尿病患者也基本占到一半以上。那么，如何有效防治糖尿病呢?在陳軍看來(lái)，首先一點(diǎn)，是要運(yùn)用好中醫(yī)“治未病”思想。
陳軍認(rèn)為，對(duì)于糖尿病的治療，西醫(yī)的診療首先就是降糖。其主要著眼于改善患者的高糖狀態(tài)，通過(guò)藥物來(lái)降低血糖，減少血糖波動(dòng)，延緩、阻止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。但是，若患者同時(shí)具有血糖高、血脂高、尿酸高、尿蛋白高等復(fù)雜情況時(shí)，這種僅以藥物壓制的方法，就會(huì)顯露出明顯的局限性。而運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想，對(duì)包括糖代謝異常的中醫(yī)藥干預(yù)臨床效果顯著。“早在2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、機(jī)制等文字?jǐn)⑹?，從那時(shí)起，中醫(yī)就認(rèn)識(shí)到了糖尿病的危害性，所以在糖尿病的預(yù)防上，早已有了明確見(jiàn)地。”
據(jù)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中80%都是吃出來(lái)的，這說(shuō)明飲食不節(jié)是糖尿病發(fā)病的高危因素。”陳軍表示，肥甘厚膩的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致體重增加，此類人群一般為痰濕、內(nèi)熱體質(zhì)，具有舌苔厚膩、倦怠乏力的特點(diǎn)。此時(shí)，若以中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，對(duì)人群進(jìn)行健脾除濕、和胃化痰等整體調(diào)理，可令患者的不良飲食習(xí)慣得到改善，達(dá)到一個(gè)飲食控制、體重下降、血壓血脂血糖下降的良性反應(yīng)，從而有效控制或延緩患者不良病變的發(fā)生。
除此之外，為治療糖尿病并發(fā)癥，對(duì)中醫(yī)提出了更高的要求。“每個(gè)人都是一個(gè)有機(jī)整體，不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。”陳軍介紹說(shuō)，傳統(tǒng)中醫(yī)主張“天人合一”“形神一體”和“心身并調(diào)”，察病施藥因人而異，對(duì)于糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥防治更是如此。
實(shí)事求是彰顯醫(yī)者擔(dān)當(dāng)
孫思邈在《備急千金要方》中提出：“救治病人時(shí)要心境平和，對(duì)病人要心懷慈悲，無(wú)論病人貧窮貴賤，要一視同仁。”陳軍不僅將此話銘記于心，更是落實(shí)在醫(yī)學(xué)生涯的點(diǎn)點(diǎn)滴滴當(dāng)中。他認(rèn)為，中醫(yī)是一門有人情味的醫(yī)學(xué)，也是仁慈的醫(yī)學(xué)，他常常關(guān)心的是患者這個(gè)主體，而非僅疾病本身。行醫(yī)多年，他一直堅(jiān)持的行醫(yī)原則就是站在患者的立場(chǎng)上，替患者著想、為患者選擇最優(yōu)治療方案。
考慮到糖尿病及慢性并發(fā)癥需要長(zhǎng)期甚至終生治療，陳軍看病時(shí)總是從患者的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，綜合考慮患者自身情況，為其制訂最佳治療方案，使病人的病情得到長(zhǎng)期穩(wěn)定和緩解。“當(dāng)年跟我一樣的糖尿病腎病患者，不知道走了多少個(gè)了，現(xiàn)在只有我還能健康的活著，這多虧了陳主任啊!”如今已經(jīng)85歲的張大爺(化名)不禁發(fā)出感慨。據(jù)了解，張大爺患有糖尿病多年，并且伴有多種糖尿病并發(fā)癥。這30年來(lái)，在陳軍盡心盡力的治療指導(dǎo)下，老人的血糖一直保持平穩(wěn)，并發(fā)癥均得到控制。
在內(nèi)分泌門診，盡管陳軍一天要面對(duì)好幾十位患者，但他始終不厭其煩地回答患者的問(wèn)題，在陳軍身上可以看到什么叫“醫(yī)者仁心”。“陳主任，聽(tīng)您這么一說(shuō)，我心里就有底了。”這是陳軍在門診最常聽(tīng)到的一句話。他表示，患者口口相傳的美譽(yù)，就是對(duì)他的醫(yī)德醫(yī)術(shù)最大的肯定。
陳軍認(rèn)為，患者的心態(tài)往往取決于醫(yī)生的語(yǔ)言。“患者不懂醫(yī)療方面的事，當(dāng)醫(yī)生的要多為患者考慮。診斷病情要實(shí)事求是，既不夸大、也不隱瞞，為患者將病情分析清楚，讓患者心里踏實(shí)，這才是一名醫(yī)者最起碼的擔(dān)當(dāng)。”
健康提醒：
近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在不斷上升。但很多新發(fā)糖尿病患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，以為隨便買點(diǎn)降糖藥，讓血糖降下來(lái)就沒(méi)事了。陳軍主任提醒，這種做法是錯(cuò)誤的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查治療。
他表示，僅服用降糖藥是治標(biāo)不治本的辦法，若療效不明顯，往往還會(huì)繼續(xù)加大藥量。延誤正確治療使病程越拖越久甚至產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果患病早期及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)采取中西結(jié)合短期強(qiáng)化治療及時(shí)修復(fù)病人的胰島細(xì)胞，使病人的胰島功能很大程度上得到恢復(fù)，患者可以長(zhǎng)期保持血糖穩(wěn)定，甚至病情得以逆轉(zhuǎn)。
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