全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：有些糖尿病腎病患者由于害怕懷孕，就口服避孕藥。其實(shí)這種方式十分的危險(xiǎn)，國(guó)外研究表明，糖尿病患者吃避孕藥會(huì)伴隨腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活導(dǎo)致糖尿病腎病，同時(shí)糖尿病腎病患者服用避孕藥更加危險(xiǎn)。
中醫(yī)院副院長(zhǎng)腎病專家張基棟指出，患糖尿病腎病的婦女，她們血液粘滯度本來(lái)就比一般人高，再加上口服避孕藥，可增加血液的凝固性，而使發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性加大。所以當(dāng)婦女患有糖尿病腎病時(shí)，最好不服避孕藥，而應(yīng)改用其他避孕方法為宜。
來(lái)自美國(guó)波士頓研究表示，RAS和糖尿病腎病之間的密切聯(lián)系啟發(fā)了他們進(jìn)行糖尿病腎病和口服避孕藥之間關(guān)系的研究。
沒(méi)有服用口服避孕藥的非糖尿病受試者腎血漿流量“輕度”升高，相比之下，服用了口服避孕藥的非糖尿病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外，正如所期望的那樣，沒(méi)有服用口服避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更顯著，但服用避孕藥的糖尿病患者對(duì)血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)是最明顯的。亞組受試者中腎血漿流量對(duì)卡托普利的反應(yīng)，及對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)，與糖尿病的發(fā)病都是“高度相關(guān)的”，這說(shuō)明“RAS在其中起重要作用。”
研究者經(jīng)過(guò)平均20.7年的隨訪發(fā)現(xiàn)，18%的口服避孕藥使用者出現(xiàn)顯著蛋白尿，而沒(méi)有使用口服避孕藥的受試者中僅2%出現(xiàn)顯著蛋白尿。經(jīng)過(guò)發(fā)病年齡和血壓校正后，口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現(xiàn)的強(qiáng)力指示因子(相對(duì)危險(xiǎn)度8.9)。研究者希望能有更大規(guī)模的前瞻性研究，同時(shí)建議“糖尿病患者服用口服避孕藥時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎并及時(shí)監(jiān)測(cè)。”
糖尿病腎病患者不僅要慎吃避孕藥，還不要采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。這主要是患者體內(nèi)的血糖太高，導(dǎo)致組織中酸度增加，使避孕效果受到影響?？吹竭@里很多糖尿病腎病患者會(huì)有疑問(wèn)，到底怎樣避孕呢?專家建議糖尿病腎病患者適宜用避孕套、陰道隔膜等工具擗孕。
