全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的哮喘病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病人，可并發(fā)肺氣腫、肺心病。在北方地區(qū)，哮喘病較為多見(jiàn)，易反復(fù)發(fā)作，時(shí)間不規(guī)律，一般冬季為頻發(fā)季節(jié)。
徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科孔凡平介紹，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘病的命名，呼吸急促喉間聞哮鳴音為哮，呼吸急促困難，甚則張口抬肩的為喘。哮者為喘，而喘未必有哮，故臨床治療中通稱(chēng)為哮喘。
一、病因病機(jī)
哮喘的病因機(jī)理是因肺氣失利，痰盛氣滯，痰隨氣上，互相相博，阻塞氣道，使氣機(jī)升降出納失常而致。哮喘病多屬宿疾，多遇誘因而發(fā)病，究其因，及根源于肺脾腎三臟功能失調(diào)。因肺司呼吸，腎為氣之根，氣為肺主，為腎所納。而痰的來(lái)源，則有肺為貯痰之器，脾為生痰之源之說(shuō)。因脾主運(yùn)化，如脾虛不運(yùn)，水濕停滯，日久生痰，上貯于肺，痰氣壅滯，氣道不利，肺失肅降，腎無(wú)攝納而致哮喘形成。
二、治療原則
根據(jù)“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則，臨床中哮喘發(fā)作期主要癥狀表現(xiàn)在肺，歇止期主要癥狀表現(xiàn)在脾腎的特點(diǎn)，分別治之，以降氣、化痰、平喘之劑補(bǔ)益脾腎，佐以化痰平喘之品。
哮喘的發(fā)作多遇誘因而發(fā)病，故治療中，又應(yīng)根據(jù)臨床病情變化，靈活運(yùn)用四診八綱，從復(fù)雜交錯(cuò)的病癥中準(zhǔn)確的辨證施治。一般誘因有感受外邪，飲食所傷，過(guò)度勞累，精神刺激等。
三、癥型及治療
1.外寒內(nèi)熱哮喘癥
主癥：惡寒頭痛，身無(wú)汗，喘促氣急，咳嗽多粘稠，胸悶，口渴，苔黃，脈浮緊。
治以：宣肺降氣，清熱化痰平喘。
藥用：白果15g、炙麻黃10g、蘇子10g、半夏10g、冬花15g、桑白皮15g、杏仁15g、黃芩15g、花粉15g、甘草6g。
2.痰火犯肺哮喘癥
主癥：發(fā)熱鼻煽，口渴面赤，喘息氣粗而長(zhǎng)，痰盛粘稠，不易咯出，便秘溲赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治以：清熱豁痰平喘。
藥用：銀花24g、連翹18g、黃芩15g、山梔10g、知母15g、川貝10g、炙杷葉15g、石膏30g、桔梗6g、甘草6g。
3.痰濁犯肺哮喘癥
主癥：肺促咳嗽，痰多粘稠難以咯出，胸悶食少，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑或濡。
治以：降逆祛痰，利氣平喘。
藥用：半夏10g、陳皮10g、茯苓15g、川樸10g、蘇子12g、菜服子12g、冬花15g、魚(yú)腥草24g、甘草6g。
4.哮喘歇止期的治療
?、拍I不納氣為主癥的多身體虛弱或年老體衰者：
主癥：喘促日久，呼多吸少，氣不接續(xù)，動(dòng)則加重，痰白清稀，形瘦體倦，面白肢冷，自汗尿頻，舌淡，脈沉尺弱。
治以：補(bǔ)腎祛痰平喘。
藥用：六味地黃湯加五味子10g、川貝10g、甘草6g。
?、品螝馓摓橹靼Y的多發(fā)久病損傷肺氣者：
主癥：喘促氣短，說(shuō)話無(wú)力，咳聲低微，痰少咯吐不爽，心悸肢冷，自汗怕風(fēng)，舌淡苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。
治以：補(bǔ)益肺氣，佐以化痰平喘。
藥用：黨參15g、黃芪20g、桑皮15g、熟地15g、紫苑12g、五味子10g、杏仁10g、山藥24g、黃精15g、甘草6g。
