全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：糖尿病腎病是由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化并伴尿蛋白含量超過(guò)正常稱(chēng)為糖尿病腎病，下面就有請(qǐng)中醫(yī)院腎病專(zhuān)家趙德光說(shuō)說(shuō)糖尿病腎病的病史及癥狀：
有糖尿病病史腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)糖尿病病史多已～年臨床診斷為早期糖尿病腎病無(wú)任何臨床表現(xiàn);約%的患者在年內(nèi)發(fā)展為臨床糖尿病腎病即尿蛋白定量大于g/h通常無(wú)明顯血尿臨床表現(xiàn)為水腫高血壓。
糖尿病腎病的鑒別診斷：必須排除其它可能引起尿蛋白的原因，當(dāng)血尿明顯時(shí)必須仔細(xì)除外腎乳頭壞死、腎腫瘤結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎或腎炎等必要時(shí)應(yīng)考慮腎活檢明確診斷。
糖尿病腎病的治療措施：
一 、應(yīng)積極控制血糖包括飲食治療口服降糖藥和應(yīng)用胰島素當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類(lèi)。
二、糖尿病腎病尚無(wú)特效治療表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無(wú)明顯療效。
三、伴高血壓或浮腫但腎功正常者可選用小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿;若血壓過(guò)高或有心功能不全經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無(wú)改善者可考慮透析治療。
四、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯g/日)必要時(shí)加必需氨基酸或α-酮酸治療。
五、積極將血壓降到Kpa以下建議首選ACEI在降壓的同時(shí)可改善GFR和減少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
以上文章內(nèi)容就是中醫(yī)院腎病專(zhuān)家趙德光為大家介紹的什么是糖尿病腎病以及它的一些治療措施，希望能夠?qū)V大讀者有所幫助 。
