全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診情況，如果懷疑自己患上了強(qiáng)直性脊柱炎，那么我們首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面對(duì)檢查，確診后在進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，以免延誤治療，強(qiáng)直性脊柱炎的病癥，要和以下的病癥相鑒別，我們一起來跟徐州中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬了解一下與強(qiáng)直性脊柱炎相似的疾病。
1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)：
AS與RA的主要區(qū)別是：
(1) AS在男性多發(fā)而RA女性居多。
(2) AS無一例外 有骶髂關(guān)節(jié)受累，RA則很少有骶髂關(guān)節(jié)病變。
(3) AS為全脊柱自下而上地受累，RA只侵犯頸椎。
(4) 外周關(guān)節(jié)炎在AS為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對(duì)稱性，且以下肢關(guān)節(jié)為主;在RA則為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性和四周大小關(guān)節(jié)均可發(fā)病。
(5) AS無RA可見的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
(6) AS的RF陰性，而RA的陽(yáng)性率占60%~95%。
(7) AS以HLA-B27陽(yáng)性居多，而RA則與HLA-DR4相關(guān)。AS與RA發(fā)生在同一患者的機(jī)遇為1/1~20萬(wàn)。
2 椎間盤突出：該病限于脊柱，無疲勞感、消瘦、發(fā)熱等全身表現(xiàn)，所有實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉均正常。如有必要可進(jìn)行CT或MRI或脊髓造影術(shù)以明確診斷。
3 結(jié)核：對(duì)于單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變要注意同結(jié)核或其他感染性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
4 彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)綜合征：該病發(fā)病多在50歲以上男性，患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐漸加重的脊柱運(yùn)動(dòng)受限。其臨床表現(xiàn)和X線所見常與AS相似。X線可見韌帶鈣化，常累及頸椎和低位胸椎。常有沿著至少四節(jié)相連的椎體前外側(cè)有流注形鈣化與骨化，然而骶髂關(guān)節(jié)和脊椎骨突關(guān)節(jié)無侵蝕，晨僵感未加重，血沉正常。HLA-B27與此病無關(guān)。
5 脊柱關(guān)節(jié)?。?a href="http://www.topvintageboutique.com/html/zhongyi/zykp/201210/31-48158.html">強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的原型，在診斷時(shí)必需與骶髂關(guān)節(jié)炎相關(guān)節(jié)的脊柱關(guān)節(jié)病如銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)、萊特樂綜合征(RS)等相鑒別。
中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬提醒：如果您的關(guān)節(jié)感到不適，為對(duì)自己、對(duì)家人負(fù)責(zé)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院接受檢查治療，脊柱方面的病有很多，大家要請(qǐng)專家來進(jìn)行鑒別以防誤診。
