全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：腎臟病號稱“無聲的殺手”，相當(dāng)多的尿毒癥患者之所以能夠發(fā)展到尿毒癥階段，就是因?yàn)闆]有及早發(fā)現(xiàn)自己的病情，以至最后病入膏肓，悔之晚矣。由于腎臟疾病具有很強(qiáng)的隱匿性，往往患者沒什么自覺癥狀，認(rèn)為自己一向身體很好，似乎就可以按著這種"慣性"健康生活下去，往往因此而麻痹大意、忽視病情。
慢性腎炎為何癥狀隱匿?徐州市中醫(yī)院泌尿外科荊志濤主任醫(yī)師介紹，因?yàn)槿梭w一個腎臟具有100萬個以上的腎單位，擁有強(qiáng)大的代償能力，兩個腎臟加起來，就算50%的腎單位毀壞了，剩下的50%也足夠擔(dān)負(fù)起全部的腎臟生理功能。所以，腎炎時未累及絕大多數(shù)的腎小球，是不會出現(xiàn)癥狀的。而且尿中排出的蛋白不多，未造成血漿低蛋白，也就不出現(xiàn)水腫了。除了水腫之外，腎炎的其他癥狀沒有特殊性，例如腰酸、疲乏等癥狀，亦可見于疲勞及傷風(fēng)感冒等情況，不易引起人們對腎炎的警覺性，不去作尿化驗(yàn)，也不就診，自然也就毫不知曉了。更主要的是腎小球腎炎未引起人們的足夠重視，平時沒有作定期的化驗(yàn)，甚至某些體檢項(xiàng)目也不包括尿檢查，因此，患了慢性腎小球腎炎也不覺察。
尿液的分析化驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)腎病最重要的措施。尿常規(guī)檢查是一項(xiàng)臨床上最為簡單，不可忽視的初步檢查，不少患者在腎臟病變早期就可以出現(xiàn)血尿、紅細(xì)胞尿或蛋白尿，一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常，經(jīng)常是腎臟或尿路疾病的第一個指標(biāo)，也是提供病理過程本質(zhì)的重要線索。每年檢查一次小便是一個不錯的選擇，花錢不多，又可以及時發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。下面給出一個粗略的尿液成分和所患疾病對照表。
尿蛋白異常：腎小球腎炎，腎盂腎炎，糖尿病腎病等。尿紅細(xì)胞(RBC)：腎臟出血，尿路出血，腎炎等。尿白細(xì)胞(WBC)↑：腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎等。小圓上皮細(xì)胞：腎小球腎炎。管形尿：腎臟實(shí)質(zhì)性病變的信號，對診斷有重要意義。
一般說來，出現(xiàn)下列情況時，有必要做尿液分析。
1、尿液中出現(xiàn)泡沫不易消散時;
2、偶然發(fā)現(xiàn)血壓高時;
3、疲勞不易消除、惡心、食欲不佳時;
4、肉眼可以發(fā)現(xiàn)血尿，尿色轉(zhuǎn)深;
5、 發(fā)現(xiàn)浮腫時，如眼瞼、顏面或下肢浮腫;
6、頭暈、頭痛、失眠、健忘、腰疼、體倦乏力、口干、手足心熱、怕冷和足跟脛痛等;
7、發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和腰疼;
8、身上發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)或過敏性紫癜時;
9、糖尿病病人患病5年以上，尿沫多，視力不好;
10、有腎炎病史。
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