全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道/就醫(yī)信息：去年底，70歲的蘇大爺“陽”了。經(jīng)過一段時間的對癥治療，發(fā)熱、咽痛等癥狀有效緩解，但隨后的干咳、憋喘卻總不見好。蘇大爺?shù)结t(yī)院做了進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示肺纖維化。蘇大爺和家人都懵了：什么是肺纖維化?還能治好嗎?
01“陽”后仍干咳，查出肺纖維化
蘇大爺雖年已7旬，但身體素質(zhì)一直不錯。去年底，他和大家一樣“陽”了，發(fā)熱、咽痛……CT檢查顯示已出現(xiàn)白肺，不得不住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)過一系列對癥治療，肺炎的各種癥狀得到有效緩解，白肺癥狀也明顯減輕，蘇大爺順利出院了。
可是出院后，蘇大爺開始咳嗽了，陣陣干咳、痰少，家人給他買了止咳藥，吃后稍好一點(diǎn)，一著涼又加重了。這樣斷斷續(xù)續(xù)一個月，干咳不見減輕，一走路還開始喘了。
家人帶著蘇大爺來到徐州市中醫(yī)院尋求進(jìn)一步檢查治療。呼吸一科副主任醫(yī)師朱廣軍接診后進(jìn)行了詳細(xì)查體和相關(guān)檢查，CT結(jié)果提示雙肺底部纖維化。“什么是肺纖維化?怎么得了這個病?”。朱廣軍向他們解釋，肺纖維化就是正常的肺泡逐漸被纖維性物質(zhì)所取代，導(dǎo)致肺組織變硬變厚，使肺交換氧氣的能力逐步喪失。“形象點(diǎn)來說，肺好比是一塊海綿，纖維化的肺就像海綿里吸進(jìn)了膠水，膠水凝固后海綿變硬而無法正常吸水，同樣的，肺變硬了便無法正常地呼吸，病人就出現(xiàn)了呼吸困難。”
明確診斷后，朱廣軍為蘇大爺量身制訂了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。西醫(yī)治療方面，以口服吡非尼酮和尼達(dá)尼布等藥物為主;中醫(yī)治療方面，則根據(jù)其體質(zhì)辨證使用抗肺纖合劑口服。“患者堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療兩個多月，近日來院復(fù)查，CT顯示肺部纖維化有了明顯改善，咳嗽、氣喘等癥狀也大大減輕了。”朱廣軍說。
02肺纖維化危害不容小覷
肺纖維化并不是指一種獨(dú)立的疾病，而是一大類疾病的總稱，醫(yī)學(xué)上將肺纖維化歸屬于彌漫性肺間質(zhì)疾病，它起病隱秘，很容易被患者忽略，所以尤其應(yīng)引起人們重視。
肺纖維化好發(fā)于中老年人群，由于肺部受到損傷，會影響氣體交換。“它的最初癥狀是干咳，無痰或少痰，若不及時治療會逐漸發(fā)展為胸悶、憋喘等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。”朱廣軍表示，“由于該病不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進(jìn)行性損害嚴(yán)重，常被俗稱為‘亞癌’，所以當(dāng)出現(xiàn)干咳、胸悶、呼吸困難等癥狀時，一定要及時就醫(yī)。”
據(jù)介紹，肺纖維化與許多高危因素有關(guān)，比如特發(fā)性肺纖維化常與年齡、性別等有關(guān)，“高齡、男性、有長期吸煙史、經(jīng)常接觸粉塵、吸入有害氣體等人群都是該病的高發(fā)人群。”此外，病毒感染、患有風(fēng)濕免疫性疾病等也會引發(fā)肺纖維化。朱廣軍建議，以上高危人群要重視肺部檢查，體檢時完善胸部高分辨率CT及肺功能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有肺纖維化的可能，及時到呼吸科就診，做到早期診斷，早期治療。
03中西醫(yī)結(jié)合治療可有效控制病情
肺纖維化是一種嚴(yán)重的肺部疾病，部分患者聽信傳言，認(rèn)為患上該病只能活兩三年。對此，朱廣軍表示，這些不實(shí)言論會給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)。“我們發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療該病，取得了很好的效果。”據(jù)介紹，市中醫(yī)院呼吸科通過西藥控制、中藥調(diào)理，雙管齊下辨證施治，許多患者的狀況得到了良好的改觀，“肺纖維化并不可怕，和治療其它難度大的疾病一樣，是一個系統(tǒng)工程，其治療目的是控制病情發(fā)展、改善癥狀，提高患者生存質(zhì)量。”朱廣軍介紹，市中醫(yī)院根據(jù)肺纖維化的常見證型配制的抗肺纖合劑應(yīng)用于臨床以來，多數(shù)患者取得了穩(wěn)定病情的效果。
在日常生活中，大家應(yīng)該如何預(yù)防肺纖維化這一呼吸系統(tǒng)較為嚴(yán)重的疾病呢?朱廣軍說：“首先應(yīng)注意盡量避免引發(fā)該病的誘因，如注意保暖，預(yù)防流感、肺炎等呼吸道疾病的發(fā)生和加重;抽煙人群應(yīng)積極戒煙，避免接觸煙霧、化學(xué)氣體等有害物質(zhì);飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)豐富，食材搭配合理，多吃瓜果蔬菜，少食辛辣刺激性食物及魚蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。”
此外，朱廣軍還特別強(qiáng)調(diào)了鍛煉的重要性，他說：“堅(jiān)持每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如慢跑、走路、游泳等，可提高人體自身免疫力，減少病毒感染的機(jī)會。而一旦肺部遭到疾病侵襲，應(yīng)注意進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，改善肺功能，從而控制癥狀，延緩病情進(jìn)展。”
—專家簡介—
朱廣軍 徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)。從事內(nèi)科臨床工作20余年，先后在北京朝陽醫(yī)院、上海長海醫(yī)院呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在ICU工作近20年，擅長治療慢支、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)節(jié)等。在呼吸科危重癥搶救方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，擅長無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療，氣管鏡下檢查治療，及氣管插管、氣管切開等人工氣道的建立。對難治性慢性喘癥，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行辨證論治，療效顯著。專業(yè)特長：肺栓塞及肺動脈高壓、肺結(jié)節(jié)等肺血管病變。每周三上午名醫(yī)堂門診。周二子房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
