徐州市中醫(yī)院腫瘤科楊靜談腫瘤患者膏方的妙用

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：根據(jù)中醫(yī)“秋冬養(yǎng)陰”的理論，膏方是冬季進(jìn)補(bǔ)的首選佳品。今天，徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任中醫(yī)師楊靜，和大家聊聊腫瘤患者如何服用膏方。

　　膏方，作為傳統(tǒng)中醫(yī)的重要治療手段，一般由多味中藥組成，具有調(diào)體治病、補(bǔ)虛祛邪之功，“陰平陽秘，精神乃治”的效果，在腫瘤惡化的防治及術(shù)后調(diào)治中發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢。

　　膏方是通過中醫(yī)辨證論治，一人一方，因人而異。根據(jù)病人身體的具體情況，視氣、血、陰、陽的虧虛，予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰和溫陽等不同的調(diào)治。腫瘤病人的膏方更注重于調(diào)治，在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入清熱解毒、消癥散結(jié)等功效的中藥。因而，適當(dāng)服用膏方可以起到扶正祛邪、抗腫瘤的作用。

　　徐州市中醫(yī)院腫瘤科的兩種協(xié)定膏方，在總結(jié)前人經(jīng)方名方的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多道工序煎煮提純調(diào)配而成。

　　養(yǎng)血扶正膏，加強(qiáng)“陽化氣”，補(bǔ)充人體氣血，扶陽抗陰。方中人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、甘草八味藥為《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》中八珍湯組成成分，專功益氣健脾，養(yǎng)血生血。因當(dāng)歸加入膏方口感不佳，故去當(dāng)歸加雞血藤養(yǎng)血和血，阿膠、龜板膠滋陰補(bǔ)血。方中西洋參代替人參益氣養(yǎng)陰，并重用黃芪大補(bǔ)肺氣，輔以白術(shù)、防風(fēng)斂汗固表，三味藥共組成玉屏風(fēng)散，為預(yù)防感冒、增強(qiáng)免疫力之良方。方中仙鶴草益氣補(bǔ)虛，山藥、靈芝孢子粉平補(bǔ)肺脾腎，陳皮行氣健脾防止滋膩礙胃，焦山楂健脾開胃，保護(hù)脾胃功能，全方配伍得當(dāng)，有益氣生血，健脾補(bǔ)肺腎之功效。

　　近年來，養(yǎng)血扶正膏在臨床上應(yīng)用良好。尤其在腫瘤科，對于術(shù)后、放化療后白細(xì)胞減少、血小板減少的患者以及普通貧血的患者，甚至亞健康的氣血虛弱者都發(fā)揮著顯著療效，深受廣大患者好評。

　　扶正解毒1、2號方，破除“陰實(shí)”，以消癌散結(jié)，破陰回陽，達(dá)到治療腫瘤的效果。方中以四君子湯扶正，結(jié)合辨病使用清熱解毒、化痰散結(jié)、化瘀消積的中藥達(dá)到抗癌解毒不傷正氣的目的。1號適用肺癌患者，2號適用乳腺癌患者。

　　腫瘤患者進(jìn)食膏方不僅可以扶正固本，還可以提高患者自身免疫力、提升機(jī)體抗癌能力、預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，尤其對手術(shù)后的恢復(fù)、放療、化療、靶向治療調(diào)理等，可以起到增效減毒、提高腫瘤患者的生存質(zhì)量等效果。

　　1、哪些腫瘤患者適合膏方?

　　病情相對穩(wěn)定的腫瘤患者，即手術(shù)后、放化療后“無瘤”狀態(tài)，西醫(yī)進(jìn)入隨訪階段，中醫(yī)能發(fā)揮“治未病”優(yōu)勢，運(yùn)用膏方補(bǔ)虛扶正、祛邪治病的功效來防止腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。人體在經(jīng)過手術(shù)或放化療之后，體質(zhì)比較差。此時，適當(dāng)服用膏方可以提高人體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善患者的的臨床癥狀。

　　晚期的腫瘤病人，帶瘤生存，病灶穩(wěn)定，但體質(zhì)明顯虛弱。這時，“邪氣盛，正氣虛”。在適當(dāng)抗腫瘤的同時，著重扶助人體正氣，就是補(bǔ)虛。在冬令時節(jié)，比較適合選擇膏方進(jìn)行調(diào)治。

　　2、“開路藥”--膏方好療效的關(guān)鍵

　　要取得較好的效果，充分消化吸收是關(guān)鍵。很多腫瘤患者脾胃運(yùn)化功能較弱，臨床常見食欲減退、舌苔厚膩、脘腹痞悶等。此時服用膏方，不但影響到對膏方的消化吸收，反而加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)各種不適癥狀。因此，此類人群正式服用膏方前，醫(yī)生一般會因人而異采用一些運(yùn)脾健胃、理氣化濕的中藥，改善脾胃功能，為膏方的消化吸收創(chuàng)造有利的條件。這些中藥先膏方而行，因此被形象地稱為“開路藥”。

　　“開路藥”的另一作用是通過試探性的調(diào)補(bǔ)，通過觀察服藥后的反應(yīng)，能為醫(yī)生開好最后調(diào)補(bǔ)對路的膏方做好準(zhǔn)備。“開路藥”一般由醫(yī)生根據(jù)癥狀出具的有針對性的湯劑，通常提前2~3周服用。

　　3、膏方的服用方法

　　一般來說，服用膏方多由冬至，即“一九”開始，至“九九”結(jié)束?？蛇x用沖服、調(diào)服、口含等服用方法，多在空腹、飯前服用。忌口方面，如服含人參的膏方時忌服蘿卜;服首烏膏時，忌豬、羊血及鐵劑;服滋補(bǔ)性膏方時，不宜飲茶。服藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

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