市中醫(yī)院皮膚科陳向輝:老年帶狀皰疹診治重在“早”

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:帶狀皰疹是老年人群的一種常見皮膚疾患。該病是由帶狀皰疹病毒引起的階段性皮膚炎和皮神經(jīng)炎,主要表現(xiàn)為身體一側(cè)的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹和水皰等皮疹,伴有程度不同的神經(jīng)疼痛。而老年帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)大多為痛在先而疹在后,疼痛常為陣發(fā)性閃電般的抽痛,由于此時尚未出現(xiàn)皮疹,患者常常跑到其它科室就診,各種檢查做了,藥也用了不少,且常被當(dāng)作偏頭痛、肩周炎、膽囊炎、心絞痛等與疼痛有關(guān)的疾病診治,直到皮膚上出現(xiàn)了疹子時才真相大白,但此時往往錯失了最有效的治療時間。

  針對帶狀皰疹治療,徐州市中醫(yī)院皮膚科專家陳向輝特別強調(diào)一個“早”字,最佳的治療時間為 3 天之內(nèi),滯后的治療有學(xué)者形容為“雨后送傘”。因為皮神經(jīng)炎癥未得到及時控制,會帶來比較麻煩的后遺神經(jīng)痛,可遷延數(shù)月甚至數(shù)年,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此,鑒于老年帶狀皰疹的特點,臨床醫(yī)生和老年患者都要引起警惕,一旦發(fā)現(xiàn)一側(cè)軀體出現(xiàn)不明原因的疼痛時,別忘了及時到皮膚科進行相關(guān)的診斷和治療,以期早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)。目前治療本病常采用止痛消炎、保護局部、防止繼發(fā)感染等綜合治療措施。

  1.消炎止痛,可采用阿司匹林、消炎痛、維生素 B1 及 B6 和病毒唑等口服,也可用阿糖腺苷、丙種球蛋白、干擾素或 0.25%普魯卡因局部封閉來治療帶狀皰疹,繼發(fā)感染者可口服或靜注抗生素。

  2.局部用藥,1%達克羅寧霜、燒傷油、鮮馬齒莧搗成泥外敷,均有消炎、止痛的效果。

  3.中醫(yī)中藥,熱盛者可用龍膽瀉肝湯加減,濕盛者可用除濕胃苓湯加減。此外,亦可用公英板藍根湯,以及大青葉、金銀花、紫草等。針灸、電療也有良好的消炎、鎮(zhèn)痛、縮短病程的作用,不妨一試。

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