全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)科普知識：小亮打小就是過敏體質(zhì)，不但經(jīng)常打噴嚏，還發(fā)生過哮喘。每當春暖花開的時候，小亮的眼睛就特別癢。于是眼科醫(yī)生給他開了一瓶眼藥水，叮囑他眼癢的時候點一點，不要長時間使用。小亮在上大二，學習較緊張，小毛小病平時不高興上醫(yī)院，所以他備了幾支同樣的眼藥水，眼睛癢的時候就點一點。小亮愛打籃球，今年以來，小亮發(fā)現(xiàn)有時候別人從旁邊傳給他的球他看不見，球友還埋怨他配合不好,球技退步了。一天他再次到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他眼壓偏高，左眼視神經(jīng)部分萎縮，而且視野缺損很明顯，結合病史和用藥史，診斷為糖皮質(zhì)激素性青光眼。那么為什么點含有激素的眼藥水會導致青光眼呢?
徐州市中醫(yī)院眼科專家閆魯娟介紹， 目前認為長期點糖皮質(zhì)激素眼藥水，會導致眼睛的小梁網(wǎng)功能損害。小梁網(wǎng)是眼睛房水流出的主要途徑，受損后房水流出受阻，眼內(nèi)的壓力就會增高。長期的高眼壓會壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)萎縮和視野缺損(即眼睛看到的范圍變狹窄)。對糖皮質(zhì)激素的敏感性存在一定的個體差異，有些人長期點激素類眼藥水沒事，可有的人，特別是有青光眼家族史和中高度近視的人，則對激素類眼藥水比較敏感。
眼壓升高的程度也與眼藥的制劑種類、濃度、點藥的頻率和用藥持續(xù)時間有關。糖皮質(zhì)激素性青光眼的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼相似，但用藥史有助于鑒別診斷。同時長期點激素眼藥水還可導致白內(nèi)障，使視力下降。多數(shù)患者停用糖皮質(zhì)激素后眼壓可以逐漸恢復正常，但一旦造成視神經(jīng)的損傷和視野缺損，恢復的可能性就不大了。
因此對于可疑青光眼或有青光眼家族史的個體，特別應避免長期應用糖皮質(zhì)激素。對于臨床需要應用糖皮質(zhì)激素眼藥水治療的患者，則應密切觀察眼壓情況。
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