全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道：腹股溝疝是中老年人常見病和多發(fā)病，腹股溝無張力疝修補手術因解剖分離少，患者痛苦小，恢復快，并發(fā)癥和復發(fā)率低等優(yōu)點正在逐漸取代傳統(tǒng)疝修補手術。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢說，國內大部分腹股溝疝手術采用聯合麻醉或全麻，術前、術后禁食，術后臥床，留置尿管，輸液多，全身并發(fā)癥發(fā)生機會增加，住院時間長，花費高，無張力疝修補手術的優(yōu)勢顯示不明顯。而老年患者又往往合并有心肺功能不全，在過去許多患者常因無法耐受半身或全身麻醉而不能手術，最終失去治療機會。
局部神經阻滯麻醉，針對性強、麻藥用藥量小，利用2%利多卡因20ml就可完成雙側巨大腹股溝疝，術中肌肉松弛，術中和術后疼痛輕微。局部神經阻滯麻醉下的腹股溝無張力疝修補手術前、后不用禁食和下尿管，不用臥床和輸液，進一步降低了老年患者并發(fā)癥的發(fā)生率，拓寬了手術適應證?？梢哉f，只要生活能夠自理，就可以手術。另外，局麻手術后不用臥床，可自行活動、進食，住院時間一般為3-4天，減少了對工作的影響及家人的護理工作量。再者，術后抗生素應用時間縮短，明顯的降低了醫(yī)療費用，降低了藥費的比例。所以，局部神經阻滯麻醉不但解決了我國無張力疝修補手術費用高、不易推廣的難題，而且解決了患者畏懼手術及麻醉，懼怕輸液、下尿管、臥床沒人照顧等心理負擔。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢介紹，當前國際上開展的無張力疝修補手術有10余種，其術后復發(fā)率大宗報道均小于1%，因此復發(fā)率已不作為無張力疵修補術的療效評價指標，轉而使用如痛苦大小、創(chuàng)傷大小、恢復快慢、患者及家屬的滿意程度、花錢多少、手術及麻醉的操作難易等一些軟指標來評價一臺手術的優(yōu)劣。局部神經阻滯麻醉下的無張力疝修補手術，患者痛苦小，恢復快，并發(fā)癥低，花費少，患者及家屬的滿意程度高，正好符合國際上流行的評價指標。
綜合以上觀點，局部神經阻滯麻醉下的腹股溝無張力疝修補術是一種安全、可靠、簡便、經濟的方式。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢專家門診時間：周二、四全天，周六上午;咨詢電話：15005213672;Email：liuchang3246@gmail.com;個人網站：http://lx0086.haodf.com
