全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：高血壓，常見病，多發(fā)病。2012-2015年我國>18歲居民高血壓患病率27.9%——每4-5個人就有1人是高血壓。
作為最常見的心血管疾病，高血壓被稱為影響人類健康的“頭號殺手”，2016年，心血管死亡率仍居首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病，而血壓水平與腦卒中、冠心病事件、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系。
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李莉，作為資深的心內(nèi)科專家，對高血壓的應(yīng)對與管理有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。她提示說，對于數(shù)量驚人的高血壓群體來說，及時發(fā)現(xiàn)高血壓、規(guī)范的治療有效控制血壓很重要，做好自我健康管理更加重要。
40多歲男子出現(xiàn)心衰，元兇竟是高血壓
劉先生，40多歲。
在徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科，他被診斷出慢性心衰。得知診斷結(jié)論以后，劉先生極為震驚和難過。他很懊悔：“如果平時及時做個體檢就好了”。
劉先生之所以來醫(yī)院，是因?yàn)樗罱欢螘r間感覺到身體有些不適，突出的表現(xiàn)是憋喘。
呼吸不暢，胸口發(fā)悶，渾身乏力。起初，劉先生并沒有太在意。正值盛年，平時也沒有什么明顯不適，他以為可能是平時工作太忙太累的緣故，覺得歇歇就好了。但在家里休息了幾天，劉先生的癥狀并沒有緩解。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，劉先生做了肺部檢查，做了心電圖。檢查結(jié)果顯示，劉先生的問題不是出在肺部，而是心臟。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，劉先生來到徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科，找到了主任醫(yī)師李莉。
“劉先生來醫(yī)院的時候，針對他所說的癥狀，我們先給他量了血壓，結(jié)果顯示，他低壓110，高壓在200以上”，李莉主任醫(yī)師介紹說，劉先生的高血壓已經(jīng)到了很危險(xiǎn)的程度，這么高的血壓會對身體多項(xiàng)機(jī)能帶來嚴(yán)重的影響。
隨后的檢查結(jié)果顯示，劉先生心肌肥厚，心臟擴(kuò)大，心臟射血分?jǐn)?shù)也極為不理想，已經(jīng)表現(xiàn)出了嚴(yán)重的心衰癥狀。
李莉主任醫(yī)師分析說，根據(jù)劉先生的癥狀可以看出，劉先生患有高血壓已經(jīng)有很長時間，由于沒有發(fā)現(xiàn)并采取有效的應(yīng)對措施，高血壓引發(fā)了心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，導(dǎo)致慢性心衰。而這種慢性心衰是不可逆的，目前對此尚沒有特別有效的應(yīng)對措施，只能予以緩解，減緩心衰的進(jìn)程。劉先生僅僅只有40多歲就出現(xiàn)了慢性心衰，以后的生活質(zhì)量可能會明顯下降，甚至帶來更嚴(yán)重的后果。
“如果劉先生早一點(diǎn)做個體檢，發(fā)現(xiàn)了高血壓并及時予以應(yīng)對治療，恐怕不會出現(xiàn)慢性心衰這么嚴(yán)重的問題”，李莉?qū)Υ松钣X遺憾，高血壓可治可控，而且發(fā)現(xiàn)極為容易，本不應(yīng)該發(fā)展到這個地步。所以要重視健康體檢，家庭自測血壓對及時發(fā)現(xiàn)高血壓和提供治療過程中更加準(zhǔn)確可靠的血壓監(jiān)測。
高血壓危害多，最易傷害心腦血管和腎臟
血壓多高算高血壓?李莉主任醫(yī)師表示，一般來說，低壓超過90，高壓超過140，就符合醫(yī)學(xué)實(shí)踐說的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)了，就屬于應(yīng)該予以重視、予以干預(yù)的范圍了。不過，美國的標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格，低壓超過80，高壓超過130，就屬于高血壓了。而后面這個認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，目的還是想對高血壓更加積極的重視和控制。
之所以會出現(xiàn)這樣的一個變化，李莉主任醫(yī)師表示，主要是高血壓給人體帶來的危害后果極為嚴(yán)重，確實(shí)需要通過這樣一個認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的變化，來引起更廣泛人群對高血壓的注意。
李莉說，高血壓對人體健康的傷害，主要體現(xiàn)在三個方面：心血管、腦血管和腎臟。
事實(shí)上，心內(nèi)科的醫(yī)生們一直都在不斷強(qiáng)調(diào)，高血壓是引發(fā)心血管疾病尤其是急性心梗的一個獨(dú)立因素，需要足夠的重視。
高血壓為什么會導(dǎo)致心血管堵塞，誘發(fā)急性心梗?李莉主任醫(yī)師表示，高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病癥，對血管的危害不是短時間形成的，一般需要一個長期的過程：血壓增高沖擊血管——血壓越高對血管沖擊越大，使其變形異常——高血壓長期作用使血管內(nèi)膜受損，瘢痕樣增生導(dǎo)致血栓形成——受損處形成瘢痕樣增生，使血管壁增厚——血管壁損傷后，有形成分堆積在粗糙的受損組織表面——持續(xù)不斷地形成增生，使管腔狹窄，血栓形成——血栓逐漸長大，最終造成血管堵塞。
“這個已經(jīng)被證實(shí)了的發(fā)展進(jìn)程，揭示了高血壓誘發(fā)急性心梗的原理和機(jī)制，這個機(jī)制同樣發(fā)生在全身整個動脈系統(tǒng)，也提示我們，出現(xiàn)了高血壓一定不要忽視，要及時尋求干預(yù)，對癥治療”，李莉說。
預(yù)防高血壓，自我健康管理也很重要
作為一種癥狀，高血壓有時候會被人們忽略，認(rèn)為吃點(diǎn)降壓藥就可以了。但作為一種疾病，高血壓是一種復(fù)雜的心血管綜合征，存在多種病因。專家表示，從現(xiàn)有的研究來看，引起高血壓的原因有十幾種，比如：原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、腎血管性高血壓，以及血管結(jié)構(gòu)功能異常、肥胖相關(guān)性高血壓等等，甚至還有些人，會因?yàn)闇y量方法不規(guī)范表現(xiàn)為高血壓，但與實(shí)際血壓不吻合。
李莉主任醫(yī)師表示，在發(fā)現(xiàn)自己有高血壓以后，應(yīng)找心內(nèi)科醫(yī)生予以詳細(xì)檢查，規(guī)范鑒別，找到高血壓的真正病因，從而科學(xué)、規(guī)范治療。
此外，對于高血壓患者來說，醫(yī)學(xué)上的干預(yù)之外，做好自我健康管理也很重要。
李莉主任醫(yī)師表示，下列這些因素是誘發(fā)高血壓的重要因素，但這些因素多數(shù)是可以通過個人努力予以避免的，個人做好自我健康管理很重要。
1，高鈉、低鉀膳食
高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。
2，超重和肥胖
體重指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān)，BMI≥24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3～4倍，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。
3，飲酒
過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。
4，緊張
長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
5，缺乏體力活動
適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，改善內(nèi)皮舒張功能,促進(jìn)糖脂代謝,預(yù)防和控制高血壓。
6，其他
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
