全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:2月3日清晨,60歲的劉先生,早上被家人發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,意識(shí)反應(yīng)差,被送到徐礦總院急診科。
到急診后,接診醫(yī)生翟羽佳首先排除了流行病學(xué)史以及發(fā)熱咳嗽,安排劉先生做了頭顱和胸部CT等相關(guān)檢查,根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),排除了新冠肺炎。
據(jù)了解,他是一名退休大夫。平時(shí),有房顫,風(fēng)濕性心臟病,但是一直沒有正規(guī)的吃抗凝藥物,曾經(jīng)有腦梗,但是沒有后遺癥。
神經(jīng)內(nèi)科翟羽佳主任表示,“患者診斷腦梗死,極有可能有大血管病變,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)!需要緊急搶救!”
急診予以緊急處理,情況穩(wěn)定,立刻送往手術(shù)室。
手術(shù)難度超乎想象
準(zhǔn)備就緒,手術(shù)由神經(jīng)內(nèi)科翟羽佳主任和介入科孫曉飛主任上臺(tái)操作。
因?yàn)椴∪耸秋L(fēng)濕性心臟病,翟羽佳和孫曉飛考慮極有可能有腦大動(dòng)脈閉塞。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),腦大動(dòng)脈不光閉塞,血管的動(dòng)脈硬化也很厲害,同時(shí)存在狹窄。
整個(gè)手術(shù)持續(xù)了三個(gè)多小時(shí),用盡各種辦法,最終把血管打開了,翟羽佳和孫曉飛兩人暫時(shí)把心放了一下。
一身的汗水沒有白流。
患者術(shù)后就送去ICU了,第二天翟羽佳再去ICU。
他驚喜的發(fā)現(xiàn),病人不僅病情比較平穩(wěn),而且意識(shí)比之前要好,舉起右手向他點(diǎn)贊。當(dāng)他向病人各種提問,病人也能清晰的回應(yīng)。
一波三折,再遇難題
術(shù)后第三天,患者劉先生意識(shí)再次下降了,復(fù)查CT,腦梗面積比之前大。
翟羽佳考慮可能發(fā)生再次栓塞,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄的病人,心房里邊的血栓很多,雖然用了抗凝抗血小板藥物,可也沒能把它控制住。
因此,他請(qǐng)了腦外科李計(jì)成主任來會(huì)診。
大家討論研究,經(jīng)過與家人充分溝通,決定給劉先生轉(zhuǎn)到腦外科的做去骨瓣減壓術(shù),給劉先生再拼一把。
李計(jì)成主任成功的實(shí)施了手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密觀察。一個(gè)禮拜后,患者又奇跡般的轉(zhuǎn)危為安,意識(shí)水平逐漸恢復(fù)。
劉先生再次舉起右手給醫(yī)生們點(diǎn)贊。
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